عوارض جراحی مش ترانس ابتوراتور در درمان بی‌اختیاری استرسی ادرار، در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل

زمینه و هدف: بی‌اختیاری استرسی ادرار به‌دلیل ضعف اسفنکتر مجرای ادرار و/یا ضعف عضلات کف لگن رخ می‌دهد. یکی از روش‌های درمانی این وضعیت، trans-obturator tape (tot) می‌باشد که عوارض بعد عمل کمتری نشان داده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی عوارض جراحی tot در درمان زنان با بی‌اختیاری ادرار استرسی می‌باشد.روش بررسی: این یک مطالعه مقطعی می‌باشد که بر روی 59 خانم مبتلا به بی‌اختیاری استرسی ادرار که از فروردین 1390 تا انتهای اسفند 1399 در بیمارستان‌های روحانی و مهرگان بابل تحت جراحی tot قرار گرفتند، صورت گرفت. جهت ثبت عوارض زودرس به پرونده پزشکی موجود در درمانگاه، مربوط به بررسی یک هفته و دو ماه پس از عمل بیماران مراجعه شد. عوارض دیررس عمل نیز در زمان ورود به مطالعه تحت بررسی قرار گرفت. در این مطالعه از spss software, version 60 (ibm spss, armonk, ny, usa) استفاده شده است.یافته‌ها: 59 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سنی شرکت‌کنندگان 9.40±54.92 سال می‌باشد. پس از عمل، شایعترین عارضه دیررس دیس‌پارونی (20.3%) و نادرترین عارضه  زودرس آسیب حین عمل به مجرای ادراری یا مثانه (1.7%) بوده است. در پاسخ به این سوال که آیا این جراحی را به دیگران که مشکل مشابه دارند توصیه می‌کنید، 53 نفر (89.83%) پاسخ مثبت دادند. میانگین میزان رضایت بیماران از عمل (در مقیاس صفر تا 100) 23.44±88.64 بود. براساس آزمون student’s t-test میان بروز عارضه پس از عمل و میزان رضایت بیماران ارتباط آماری معناداری وجود دارد (0.001>p).نتیجه‌گیری: دیسپارونی شایعترین و عوارض حین جراحی مثل آسیب به مجرای ادراری نادرترین عوارض جراحی tot هستند. 

complications of trans-obturator mesh surgery in the treatment of stress urinary incontinence; a 10 year review

background: urinary stress incontinence occurs due to weakness of the urethral sphincter and/or weakness of the pelvic floor muscles. the purpose of this study is to investigate the complications of tot surgery in the treatment of women with stress urinary february.methods: this is a cross-sectional study that was conducted on women suffering from stress urinary incontinence who underwent tot surgery in rohani and mehregan hospitals of babol between march 2010 and february 2019. in order to record early complications, the medical records available in the clinic were referred to for the examination of patients one week and two months after the operation. the late complications of the operation were also investigated at the time of entering the study. also, satisfaction with the procedure was scored using a visual scale (score 0 to 100). spss version 26 software was used in this study. also, the significance level is less than 0.05.results: the study included 59 patients, the majority of whom were housewives (91.5%), had an education level below high school (74.6%), and were menopausal (71.2%). the average age of the participants is 54.92±9.40 years. the most common postoperative complications were dyspareunia (20.3%), lower urinary symptoms (13.6%), and incontinency (10.2%). also, the rarest complications were intraoperative injury to the urethra or bladder (1.7%), mild vaginal erogenous (1.7%), pain at the operation site (3.4%), and need for adjuvant treatment (3.4%). in response to the question of whether you would recommend this surgery to others who have the same problem, 53 people (83.89%) responded positively. the average level of patients’ satisfaction with the operation (on a scale of 0 to 100) was 88.64±23.44. according to the t-test, there is a statistically significant relationship between the incidence of postoperative complications and the level of patient satisfaction (p<0.001).conclusion: dyspareunia is the most common and complications during surgery such as damage to the urethra are the rarest complications of tot surgery.