مقایسه تشخیص‌های تصویربرداری با تشدید مغناطیسی و سی‌تی‌اسکن در بیماران دارای توده مدیاستن و جدار فقسه سینه

زمینه و هدف: برای تشخیص قطعی ضایعات قفسه سینه نیازمند نمونه‌برداری و بررسی بافت‌شناختی هستیم. باتوجه به اینکه تاکنون مطالعات بسیار محدودی برای مقایسه دو روش فوق برای ارزیابی ضایعات داخل قفسه سینه در ایران انجام شده است در این مطالعه سعی شده است تا این دو روش در این امر مقایسه شود.  روش بررسی: در این مطالعه مقطعی که از ابتدای فروردین 1399 تا انتهای اسفند 1399در کلینیک ریه بیمارستان فیروزگر تهران انجام شد، 30 بیمار با شکایت توده داخل قفسه سینه که نیازمند اخذ ct-scan قفسه سینه بودند، همزمان تحت بررسی با mri نیز قرار گرفتند. هیستوپاتولوژی به‌عنوان استاندارد طلایی تشخیصی در نظرگرفته شد. سپس نتایج تشخیصی مورد مقایسه و تجزیه و تحلیل با استفاده از spss software, version 23 (ibm spss, armonk, ny, usa) قرار گرفته است.یافته‌ها: در این مطالعه تعداد 30 بیمار با میانگین سنی 44.83 سال (12.71=sd) و 60% مرد مورد مطالعه قرار گرفتند. براساس گزارش بافت‌شناختی موارد صحیح تشخیص داده شده در ct-scan برابر 25 مورد (83.3%) و در mri برابر 28 مورد (93.3%) بوده است. ضریب تطابق کاپا با ct scan برابر 0.783 و با mri برابر 0.912 بود. در مورد دو روش ct scan و mri نیز ضریب تطابق کاپا برابر 0.783 بود (0.001>p در هر سه مورد). نتیجه‌گیری: mri نسبت به ct-scan روش بهتری برای ارزیابی ضایعات داخل قفسه سینه است و شاید با ارزیابی این ضایعات با هر دو روش فوق دیگر نیازی به اخذ بیوپسی و بررسی هیستوپاتولوژی نباشد اما برای اثبات این موضوع نیاز به انجام مطالعه‌ای چند مرکزی و با حجم نمونه مناسب می باشد. 

comparison of magnetic resonance imaging and ct scan in patients with complaints of mediastinal and chest wall mass

background: the realm of diagnosing intrathoracic lesions involves a spectrum of imaging methodologies, among which computed tomography (ct)-scan and magnetic resonance imaging (mri) stand prominent. in the context of iran, where there is no study comparing the efficacy of ct-scan and mri for evaluating intrathoracic lesions, our study endeavors to bridge this gap. mindful of the nuanced advantages and drawbacks inherent in each method, we aim to conduct a comprehensive comparative analysis of ct-scan and mri in diagnosing intrathoracic lesions, focusing on patients seeking care at firoozgar hospital’s pulmonary clinic.methods: embarking on a cross-sectional exploration at firoozgar hospital pulmonary clinic in tehran, iran, our investigative journey unfolded between april 2020 and march 2021. thirty patients, spanning ages 21 to 69, presenting with intra-thoracic lesions encompassing mediastinal and chest wall anomalies, underwent simultaneous ct scan and mri examinations. in pursuit of diagnostic certainty, histopathology was ordained as the gold standard, and the ensuing results underwent meticulous scrutiny and analysis utilizing spss 23 statistical software.results: our study cohort comprised 30 patients, averaging 44.83 years (sd=12.71), with males constituting 60% of the population. delving into the histological reports, ct-scan and mri accurately diagnosed 25 (83.3%) and 28 (93.3%) cases, respectively, in retrospective analysis. the kappa matching coefficient for ct-scan stood at 0.783, while for mri, it soared to 0.912. a notable revelation surfaced as the kappa matching coefficient for both ct-scan and mri maintained a robust 0.783 (p<0.001 in all three cases).conclusion: mri might wield a superior diagnostic prowess compared to ct-scan in evaluating intrathoracic lesions. the robust kappa matching coefficients endorse a substantial concordance between the two imaging modalities. the implications further beckon contemplation that, in select scenarios, the acquisition of biopsy and histopathology may prove redundant when scrutinizing intrathoracic lesions using the tandem approach of ct-scan and mri. however, to etch these findings into the annals of medical certainty, a multicenter study endowed with a judicious sample size emerges as an imperative next step.