اثر سلول‌درمانی در مقایسه با داروی بلوکه‌کننده سیستم رنین - آنژیوتانسین - آلدسترون در بیماری مزمن کلیوی در مدل حیوانی گربه

زمینه و هدف: پیوند سلول‌های بنیادی مزانشیمی برای بهبود آسیب‌های کلیوی نویدبخش بوده، لذا در این پژوهش پتانسیل سلول‌های بنیادی مزانشیمی مغز استخوان گربه (fmscs) در مقایسه با داروی تلمیزارتان در بیماری‌ مزمن ‌کلیوی بررسی ‌شد. روش بررسی: در 35 گربه نژاد پرشین، مارکرهای سلول‌های بنیادی (cd44, cd90, cd105) با استفاده از real time-pcr در fmsc دریک مطالعه بالینی مداخله‌ای از 1397 تا 1398 در کرمان، بررسی‌شد. متغیرهای مستقل سن، وزن و سابقه بیماری‌های کلیوی و متغیر وابسته وجود یا عدم‌وجود ckd بود. گروه اول، تزریق اتولوگ fmscs، گروه دوم تلمیزارتان به‌عنوان مسدودکننده رنین-آنژیوتانسین (rab) استفاده و نتایج با گربه‌های سالم و بدون درمان، با معاینه فیزیکی حیوانات، اندازه‌گیری میزان فیلتراسیون گلومرولی (glomerular filtration rate, gfr)، نیتروژن اوره خون (blood urea nitrogen, bun)، کراتینین و اوره سرم، آلانین ترانس آمیناز (alanine transaminase, alt) و وزن مخصوص (specific gravity, sg) ادرار برای روزهای 1، 30، 60، 90 و 120 مقایسه شد. بررسی داده‌ها با استفاده از spss software, version 20 (spss inc., chicago, il, usa) و آنالیز دو طرفه anova و آزمون توکی انجام و 0.05>‌p معنادار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: fmscs باعث کاهش bun، scr، و اوره سرم و بهبود gfr و کاهش التهاب، نکروز و فیبروز در بافت کلیه و افزایش بقای سلول‌های کلیوی شد. همچنین fmscs با تاثیر بر روی ژن‌های cd44، cd90، cd105، مارکرهای بنیادی را در سلول‌های کلیوی تنظیم کرده، به‌طوری‌که fmscs بهتر از تلمیزارتان عمل‌کرد که فقط باعث کاهش فشار خون و پروتیینوری در گربه‌ها شد.نتیجه‌گیری: سلول‌های بنیادی مزانشیمی می‌توانند به‌عنوان یک کاندید بالقوه برای مطالعات بیشتر در بهبود عملکرد و کاهش آسیب کلیوی در بیماران ckd ‌باشد. 

effect of cell therapy compared to renin-angiotensin-aldosterone system blocking agent in chronic kidney disease in cat-animal model

background: mesenchymal stem cell (msc) transplantation is a promising therapy for kidney repair. this study compared the regenerative effects of feline mscs (fmscs) and telmisartan, a renin-angiotensin blocker (rab), in a feline model of chronic kidney disease (ckd).methods: the fmscs were obtained from 35 persian cats with ckd and characterized by cd44, cd90, and cd105 markers by using real-time rt-qpcr. the cats were randomly allocated to four groups, fmscs injection (first group), telmisartan administration (second group), no treatment (third group), and healthy controls (fourth group). the study was conducted in kerman province from december 2018 to december 2019. the factors that may affect the risk of ckd, such as age, weight, and history of kidney diseases, were considered as independent variables. the presence or absence of ckd was the dependent variable. the cats were followed up for 120 days and evaluated by physical examination, glomerular filtration rate (gfr), blood urea nitrogen (bun), serum creatinine (scr), serum urea, alanine transaminase (alt), urine specific gravity (sg), and kidney histopathology. statistical analysis was performed using spss software (version 20) with two-way anova and tukey test. p<0.05 was considered statistically significant.results: the fmscs group showed significant improvement in gfr, bun, scr, serum urea, sg, and kidney histology compared to the other groups. the fmscs group also showed increased expression of cd44, cd90, and cd105 genes in the kidney tissue, indicating enhanced stem cell activity. the telmisartan group showed modest improvement in blood pressure and proteinuria, but no significant effect on other parameters. fmscs transplantation can restore the kidney function and structure in cats with ckd by modulating the apoptosis and proliferation of renal cells. the telmisartan  patients benefited from the anti-hypertensive and anti-proteinuric effects of the drug, but not from its anti-fibrotic or anti-inflammatory effects.conclusion: fmscs transplantation was more effective than telmisartan in improving kidney function and reducing kidney damage in cats with ckd. fmscs may be a potential therapeutic option for ckd patients.