مقایسه تاثیر زایمان بی‌درد با استفاده از گاز انتونوکس با بی‌دردی اسپاینال مخدر سوفنتانیل بر آنالیز گازهای شریانی بندناف و آپگار نوزادان بستری

زمینه و هدف: امروزه سلامت مادران و نوزادان در نظام‌های سلامت اهمیت ویژه‌ای دارد. تاکنون مداخلات مختلفی در راستای ارتقای سلامت مادران باردار اجرا شده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر زایمان بی‌درد با استفاده از گاز انتونوکس با بی‌دردی اسپاینال مخدر سوفنتانیل بر آنالیز گازهای شریانی بندناف و آپگار نوزادان بستری انجام شده است.روش بررسی: مطالعه کاربردی حاضر به‌صورت کارآزمایی بالینی در بین 800 مورد از زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید اکبرآبادی از تاریخ اردیبهشت 1399 الی بهمن 1400 انجام شد. مادران در دو گروه بی‌حسی اسپاینال و گروه دریافت‌کننده گاز انتونوکس تقسیم شدند. به‌منظور اندازه‌گیری اثربخشی، نمرات آپگار در دقیقه یک و پنج در کنار پارامترهای be، hco3، وpco2  مورد سنجش قرار گرفتند.یافته‌ها: میانگین نمره آپگار دقیقه یک و پنج در گروه مادران دریافت‌کننده گاز انتونوکس به‌ترتیب 9.9 و 8.6 به‌دست آمد. همچنین، میانگین نمره آپگار دقیقه یک و پنج در گروه مادران با بی‌حسی اسپاینال به‌ترتیب 9.8 و 8.2 به‌دست آمد. نتایج حاصل از تحلیل و مقایسه پارامترهای حاصل از گازهای شریانی بندناف نوزادان در بین هر دو گروه مادران تفاوت معنی‌داری نداشت. همچنین، تفاوت معناداری در نمره‌های آپگار در بین هر دو گروه مادران یافت نشد.نتیجه‌گیری: هیچگونه تفاوت معنا‌داری بین اثربخشی استفاده از گاز انتونوکس با بی‌دردی اسپاینال در زایمان بی‌درد مادران وجود ندارد، بنابراین در نظرگرفتن هزینه هرکدام از مداخلات در کنار اثر آنها ممکن است باعث ایجاد تفاوت در دو مداخله شود و یکی از مداخلات نسبت به دیگری اگرچه اثر بالینی تشخیصی یکسان داشته باشد، اما هزینه کمتر ایجاد نماید و از دید نظام سلامت ارجح شود. 

comparison of the effect of entonox gas and sufentanil epidural anesthesia in labor pain on the umbilical cord blood gas analysis and neonatal apgar score

background: today, the health of mothers and babies is of particular importance in health systems. so far, various interventions have been implemented to improve the health of pregnant mothers. the present study aimed to compare the effect of entonox gas and sufentanil epidural anesthesia in labor pain on the umbilical cord blood gas analysis and neonatal apgar score.methods: the present study is a clinical trial on 800 pregnant women it was done in april 2020 to january 2022 at shahid akbarabadi hospital. mothers were divided into two groups: spinal anesthesia and the group receiving entonox gas. to measure the effectiveness, apgar scores were measured at 1 and 5 minutes along with be, hco3, and pco2 parameters. two independent sample t-tests and anova were used in spss version 22 software to analyze the data.results: the results of the study showed that the average age of mothers participating in the study was 27 years, and the average apgar score of 1 and 5 minutes in the group of mothers receiving entonox gas and spinal anesthesia was 9.9 and 8.6, respectively. also, the average apgar score at minutes 1 and 5 in the group of mothers with spinal anesthesia was 9.8 and 8.2, respectively. the results of the analysis and comparison of the parameters obtained from the arterial gases of the umbilical cord of newborns were not significantly different between both groups of mothers. also, no significant difference was found in apgar scores between both groups of mothers.conclusion: there is no significant difference between the effectiveness of using entonox gas with spinal analgesia in the painless delivery of mothers; therefore, considering the cost of each intervention along with their effect may cause a difference in the two interventions. this means that although both of the interventions have the same clinical and diagnostic effects, the one which costs less, will be more preferable from the point of view of the health system.