بررسی یافته‌های پروگنوستیک vascular invasion، serosal involvement و perineural invasion در اسلایدهای پاتولوژی سرطان کولورکتال

زمینه و هدف: سرطان کولورکتال علت مهم مرگ‌ومیر در جهان است. در طبقه‌بندی رایج، بسیاری از رفتارهای بیولوژیک تعیین کننده در تومورهای با مرحله مشابه مشخص نمی شوند. تعیین میزان خطر در stage پایین حیاتی است، چراکه این بیماران در صورتی که فاکتورهای مرتبط با پروگنوز مانند vascular invasion (vi)، perineural invasion (pi) و serosal involvement (si) را داشته باشند کموتراپی ادجوانت می‌شوند، با این وجود ارزیابی این فاکتورها در نمونه‌های کولورکتال هنوز دارای ضعف می‌باشد. روش بررسی: در مطالعه cross-sectional حاضر، فاکتورهای vi، pi و si در 180 بیمار مبتلا به سرطان کواورکتال، براساس گزارش‌های اولیه پاتولوژی، بازبینی اسلایدهای پاتولوژی با در نظر گرفتن سرنخ‌های مورفولوژیک orphan artery و protruding tongue و همچنین رنگ‌آمیزی الاستین ارزیابی شدند. همچنین stage، pt و گرید تومور نیز ثبت شدند آنالیز داده‌ها با استفاده از fisher’s exact test و spss software, version 26 (ibm spss, armonk, ny, usa) انجام شد. ارزش 0/05>p معنادار است.یافته‌ها: موارد مثبت vi در بازبینی مجدد با توجه به نشانه‌های مورفولوژی و همچنین پس از رنگ‌آمیزی الاستین به‌طور معناداری بیشتر از گزارش‌های اولیه پاتولوژی بود (0/05>p)، اما از نظر (p=0/118)pi و (p=1/00)si تفاوت معناداری مشاهده نشد. افزون‌براین، تفاوت معناداری بین vi، pi و si براساس stage، pt و گرید تومور دیده شد (0/05>p).نتیجه‌گیری: با توجه به اهمیت تشخیص vi در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال، توجه به سرنخ‌های مورفولوژیک و استفاده از رنگ‌آمیزی الاستین در نمونه‌های روتین سرجیکال پاتولوژی توصیه می‌شود. 

evaluations of vascular incasion, perineural invasion and serosal involvement in pathology slides of colorectal cancer

background: colorectal cancer (crc) is one important cause of mortality in the world. in the common staging systems of crc, many biological behaviors of the tumor that determine the prognosis are not defined. risk stratification is becoming increasingly important in low-stage crc, because these patients do not undergo adjuvant therapy unless poor prognostic factors such as vascular invasion (vi), perineural invasion (pi) and serosal involvement (si) are present. accurate evaluation of these factors in crc specimens is still challenging.methods: in this study, we evaluated the detection rate of vi, pi and si in 180 patients of crc who underwent surgical resection based on basic pathology reports, review of hematoxylin and eosin (h&e) slides with considering morphologic clues such as “protruding tongue” and “orphan artery” signs, and elastin stain for detection of vi. in addition, the stage of the disease, pt stage, tumor location, tumor type and grade were categorized, separately. we used the fisher’s exact test for comparing variables between the two groups. p<0.05 was considered significant. all data analyzed using spss version 26.results: overall, the detection rate of vi was significantly increased in review of h&e slides with considering morphologic clues (p=0.019) and also using elastin stain (p<0.05) than basic pathology reports, but no significant differences observed in pi (p=0.118) and si (p=1.00) between the first basic pathology reports and review of h&eslides. also, significant differences observed in vi, pi and si based on ajcc stage, pt stage and grade of tumor (p<0.05).conclusion: considering the prognostic importance of vi detection in the treatment of patients of crc, slide review with attention to the morphologic clues such as “protruding tongue” and “orphan artery” signs and elastin staining could be used for better detection of vi in patients of crc in routine surgical specimens. results: overall, the detection rate of vi was significantly increased in review of h&e slides with considering morphologic clues (p=0.019) and also using elastin stain (p<0.05) than basic pathology reports, but no significant differences observed in pi (p=0.118) and si (p=1.00) between the first basic pathology reports and review of h&e slides. also, significant differences observed in vi, pi and si based on ajcc stage, pt stage and grade of tumor (p<0.05).conclusion: considering the prognostic importance of vi detection in the treatment of patients of crc, slide review with attention to the morphologic clues such as “protruding tongue” and “orphan artery” signs and elastin staining could be used for better detection of vi in patients of crc in routine surgical specimens.