بررسی بیماران پیوند ریه بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران

زمینه و هدف: با وجود پیشرفت علم پزشکی و پیوند اعضا، پیوند ریه با عوارض و مرگ‌و‌میر قابل‌توجهی همراه است. در ایران، اولین مورد پیوند ریه در سال 1379 در بیمارستان امام خمینی تهران انجام شد. تاکنون بررسی جامعی از بیماران این مرکز صورت نگرفته است، هدف اصلی این پژوهش بررسی وضعیت پیوند ریه در این مرکز است. روش بررسی: در این مطالعه طولی، بیماران پیوند در مرکز تحقیقات پیوند ریه بیمارستان امام خمینی تهران از فروردین 1379 تا اسفند 1401 موردبررسی قرار گرفتند. داده‌های دموگرافیک، بالینی، و اطلاعات مرتبط با وضعیت کنونی و پیگیری بیماران از پرونده‌ها ثبت و استخراج شد. آنالیز آماری مرتبط انجام شد.یافته‌ها: در مدت مطالعه، تعداد 20 پیوند ریه در این مرکز انجام شده است. 20% از گیرندگان پیوند، زن و 80% مرد بوده‌اند. میانگین سن بیماران در زمان پیوند 11.4±39.3 سال بود. جوان‌ترین بیمار در زمان پیوند 22 ساله و مسن‌ترین بیمار 60 ساله بود. بقای یک ساله 70% گزارش شد. مقدار fev1 میانگین بیماران در سال اول حدود 50% بود. اندیکاسیون پیوند در 70% از بیماران، بیماری بینابینی ریه بود. میانگین بقای بیماران پس از پیوند 4.6±5.75 سال و علت اصلی مورتالیتی، ابتلا به عفونت‌ها بوده است. نتیجه‌گیری: وضعیت بقا و عوارض بیماران قابل‌مقایسه با گزارش‌های جهانی مراکز پیوند ریه است. باتوجه‌به توسعه پیوند ریه در جهان باید توجه بیشتری به کنترل عفونت، انتخاب صحیح بیماران و مراقبت‌های حول جراحی شود تا پیامدهای پیوند ریه بهبود یابد.

evaluation of lung transplant patients in imam khomeini hospital, tehran university of medical sciences

background: despite the progress of medical science and organ transplantation, lung transplantation is associated with significant complications and mortality. in iran, the first lung transplant was performed in 2000 at imam khomeini hospital in tehran. so far, there has been no assessment of the patients. the main purpose of this study is to investigate the status of lung transplantation status at this center. methods: in this retrospective longitudinal study, all lung transplant patients referred to the lung transplantation center of imam khomeini hospital in tehran from april 2000 to march 2022 were examined. demographic and clinical data, and information related to their current status, including pulmonary function tests, transplant-related complications, pharmacotherapy, and drug-related adverse events were recorded. appropriate statistical analysis was applied. results: during the study, 20 lung transplants were observed, 20 percent of transplant recipients were women, and 80 percent were men. the mean age of the patients at the time of transplantation was 39.3±11.4 years. the youngest patient at the time of transplantation was 22, and the oldest was 60 years old. the most common indication for transplantation was interstitial lung disease (70%) followed by chronic obstructive respiratory disease. the average forced expiratory volume in one second (fev1) value of the patients in the first year was about 50%, which gradually decreased to less than 20 percent in the fifth year. the average survival after transplantation was 5.75±4.6 years. the post-transplant one month, three months, one year, three years, and five years survival were 80, 75, 70, 60, and 50 percent, respectively. chronic lung allograft dysfunction and serious infections are the most common causes of mortality. conclusion: the transplant center at imam khomeini hospital is one of the most important lung transplant centers in iran. the survival status and transplant outcome are comparable with those reported around the world. more attention should be paid to infection control, patient selection, and perioperative care to improve the outcomes of lung transplantation.