اثربخشی پروتکل درمان بی‌خوابی مبتنی بر تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه‌ای (tdcs) بر شدت بی‌خوابی و خلق زنان مبتلا به بی‌خوابی مزمن

زمینه و هدف: بی‌خوابی شایعترین اختلال خواب است که با بیشبرانگیختگی قشری همراه می‌باشد. تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای (tdcs) به‌طور بالقوه حالت قشری مرتبط با بی‌خوابی را اصلاح می‌کند. ما فرض کردیم با به‌کارگیری tdcs می‌توان شدت بی‌خوابی و علایم عاطفی ناشی از آن را بهبود بخشید. روش بررسی: مطالعه حاضر طرح آزمایشی با پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه کنترل بود که از تیر تا آذر 1401 در مرکز تحقیقات اختلالات خواب شغلی بیمارستان بهارلو و کلینیک خواب بیمارستان امام خمینی تهران انجام شد. 32 زن مبتلا به بی‌خوابی به‌صورت تصادفی در گروه‌های آزمایشی و کنترل قرار گرفتند. تحریک فعال جریان مستقیم فراجمجمه‌ای شامل تحریک آنودال ناحیه گیجگاهی فوقانی (stg) چپ و تحریک کاتودال قشر پیش‌پیشانی پشتی-جانبی (dlpfc) راست و قشر حرکتی ثانویه (sma) چپ با شدت دو میلی‌آمپر به‌مدت 30 دقیقه، در 12 جلسه (هفته‌ای سه بار) برای گروه آزمایشی اجرا شد. در گروه کنترل نیز تحریک ساختگی به‌مدت 30 دقیقه در طی 12 جلسه (هفته‌ای سه بار) انجام گرفت. شرکت‌کنندگان پیش و پس از مداخله توسط شاخص شدت بی‌خوابی (isi) و مقیاس عاطفه مثبت و منفی (panas) موردارزیابی قرار گرفتند.یافته‌ها: نتایج نشان داد درمان الکتریکی مستقیم فراجمجمه‌ای بر شدت بی‌خوابی و عاطفه مثبت و منفی موثر بوده است (p<0.001, f=19.87). مقدار این تاثیر (eta2) در متغیر شدت بی‌خوابی، عاطفه منفی و مثبت به‌ترتیب 0.64، 0.34 و 0.6 می‌باشد. نتیجه‌گیری: بر طبق نتایج، پروتکل درمانی طراحی‌شده ما برای درمان بی‌خوابی، به‌طور معناداری شدت بی‌خوابی را در زنان مبتلا به بی‌خوابی مزمن کاهش داد و علایم خلقی آنها را بهبود بخشید.

the effectiveness of tdcs on insomnia andmood of female with insomnia

background: insomnia is the most common sleep disorder that is associated with cortical hyperexcitability. potentially transcranial direct current stimulation (tdcs) modifies the cortical state related to insomnia. therefore, we hypothesized that by using tdcs the intensity of insomnia can be reduced, followed by improvement of the mood symptoms. methods: this study was an experimental design with a pre-test and post-test with a control group. the statistical sample included 32 females with chronic insomnia that were randomly divided into an experimental group (active stimulation) and a control group (sham stimulation). transcranial direct current with an intensity of 2 ma was applied for 30 minutes during 12 sessions (three times in the week) in the active stimulation group. in this protocol, anodal stimulation of left superior temporal gyrus (stg) and cathodal stimulation of right dorsolateral prefrontal cortex (dlpfc) and left secondary motor cortex (sma). in the control group, sham stimulation was performed for 30 minutes during 12 sessions (three times in the week). the participants were evaluated before and after of the intervention using the insomnia severity index (isi) and positive and negative affect scale (panas). results: the findings of this research showed that the application of transcranial direct current stimulation was effective in reducing the severity of insomnia and improving positive and negative affect (p<0.001, f=19.87). the value of this effect (eta2) in the severity of insomnia, negative mood and positive mood is 0.64, 0.34 and 0.6 respectively. conclusion: the results of the present study showed that the implementation of our designed tdcs protocol for the treatment of insomnia, significantly reduced the intensity of insomnia in women with chronic insomnia and improved their mood symptoms.