عارضه نادر از ابتلا به کوید 19 در شیرخوار 14 ماهه: گزارش یک مورد

زمینه و هدف: ابتلا به کووید 19 در برخی از بیماران منجر به طوفان سایتوکینی و بروز لنفوهیستیوسیتوزیس هموفاگوسیتیک (hlh) ثانویه به این عامل ویروسی می‌شود. hlh بیماری نادر و تهاجمی در کودکان است که با مرگ‌ومیر بالا همراه است. هدف از این گزارش، معرفی شیرخوار 14 ماهه مبتلا به کووید 19 با تشخیص hlh می‌باشد. معرفی بیمار: بیمار شیرخوار 14 ماهه مبتلا به کووید 19، در آبان 1399 با تب مزمن، ضعف و بی‌حالی، در بیمارستان سنندج بستری سپس به‌دلیل تب مقاوم و افزایش آنزیم‌های کبدی به مرکز ثانویه اعزام و دچار لکوسیتوز و هپاتواسپلنومگالی شد. طی بررسی‌ها، تشخیص hlh مطرح شد و تحت درمان با آنتی‌بیوتیک، ivig، دگزامتازون و پنتوپرازول قرار گرفت. پس از آن تب کاهش یافت، سپس پردنیزولون خوراکی تجویز و پیگیری مجدد توصیه شد. با حال عمومی خوب ترخیص گردید. نتیجه‌گیری: باتوجه به پاندمی کنونی و ارتباط آن با hlh، بررسی معیارهای مربوطه جهت تشخیص و درمان به موقع باید مدنظر قرار گرفته شود تا از عوارض احتمالی ناشی از آن جلوگیری نمود.

a rare complication of covid-19 infection in a 14-month-old infant: a case report

background: sever acute respiratory syndrome coronavirus 2 (sars-cov-2) insome patients leads to cytokine storm and causes hemophagocytic lymphohistiocytosis(hlh) secondary to this viral agent. hlh is a rare and aggressive disease that increasesin children, and is caused by changes in the immune system that associated with highmortality. consideing the current pandemic, early diagnosis and treatment is important.herein, we report a case of a 14-month-old infant presented with covid-19 andprolonged fever who was eventually treated with the diagnosis of hlh. the study hasbeen done in sanandaj in january 2020.case presentation: a 14-month-old female infant with covid-19, in november 2019with prolonged fever lasting for 12 days, weakness and lethargy was admitted tosanandaj social security hospital, in november 2019. the infant did not have anyhistory of illness, drug or allergy and had received vaccination according to thecountry's protocol. later she was transferred to besat hospital in sanandaj due topersistent fever and elevated liver enzymes. the patient had severe leukocytosis andhepatosplenomegaly in the second center. during the diagnostic measures for thepatient and the rule out of other possible causes through imaging and laboratoryinvestigations and also the evaluation of relevant criteria, hlh was suggested andtreated with antibiotics (ceftriaxone, meropenem), ivig, dexamethasone andpantoprazole. after that the fever decreased, then oral prednisolone was prescribed anda follow-up was recommended. she was discharged in good general condition.conclusion: the current covid-19 pandemic causes infection of children and may leadto occurrence of secondary hlh disease. therefore, assessment of children with livermanifestations and resistant fever should be considered by performing a pcr test toavoid complications and consequences as much as possible by timely treatment. morestudies should be done in the field of its various dimensions.