بررسی مقایسه‌ای تغییرات الکتروکاردیوگرام در بیماران با تومورهای مغزی با و بدون میدلاین شیفت

زمینه و هدف: نوار قلب علاوه بر بیماری‌های قلبی، در بیماری‌های غیرقلبی هم دچار تغییرات می‌شود که به‌دلیل مشابهت، می‌تواند باعث تشخیص به اشتباه بیماری‌های قلبی در بیماران شود. تغییرات ecg در انواع ضایعات مغزی مانند استروک‌های ایسکمیک و هموراژیک و تروماهای مغزی در مقالات بسیاری بررسی شده‌اند، اما اثرات میدلاین شیفت مغزی بر تغییرات نوار قلب بررسی نشده است. در این مطالعه قصد داریم تا این تغییرات را بررسی کنیم.روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه توصیفی مقطعی آینده‌نگر است. بیماران با تومور مغزی مراجعه‌کننده به بیمارستان الزهرا (س) و کاشانی اصفهان از فروردین 1398 تا اسفند 1399 انتخاب شدند. پس اخذ رضایت آگاهانه، از بیماران ct scan و یا mri مغزی گرفته شد و تغییرات نوار قلب(t wave, st segment, qtc interval, qrs prolongation) در دو گروه تومور مغزی با و بدون میدلاین شیفت با هم مقایسه شد.یافته‌ها: 136 بیمار وارد مطالعه شدند که از این تعداد، 69 بیمار در گروه بدون شیفت میدلاین و 67 بیمار در گروه با شیفت میدلاین قرار داشتند. در گروه با میدلاین شیفت 3% بیماران تغییراتst segment  و %23/9 تغییرات موج t داشتند که این میزان در گروه بدون میدلاین شیفت به‌ترتیب 1/4% و 10/1% بود. میانگین qtc interval در دو گروه بدون و با میدلاین شیفت به‌ترتیب 28/438±338/26 و 37/855±388/66 می‌باشد و میانگین qrs در گروه بدون میدلاین شیفت ms 86/09±9/88 می‌باشد و در گروه همراه با میدلاین شیفت ms 94/93±12/83 می‌باشد.نتیجه‌گیری: شیفت میدلاین مغزی می‌تواند باعث پهن شدن qrs، طولانی شدن qtc interval و تغییرات موج t در نوار قلب بیماران شود. 

comparative study of electrocardiogram changes in patients with brain tumors with midline shift and without midline shift

background: in addition to heart disease, ecg also changes in non-heart disease, which due to its similarity, can lead to misdiagnosis of heart disease in patients. ecg changes in brain lesions such as ischemic and hemorrhagic strokes, brain traumas, etc. and have been studied in many articles, but the effects of brain midline shift on ecg changes have not been studied. in this study, we want to examine these changes.methods: this is a prospective cross-sectional descriptive study. patients with brain tumors who were referred to al-zahra and kashani hospitals in isfahan from april 2019 to march 2021 were selected. patients with a history of heart disease, patients receiving medications that cause ecg changes, patients with ecg changes due to non-cardiac and cerebral causes, and individuals under 15 years of age were not included in the study. patients whose ecg changes were due to electrolyte disturbances or acute heart problems were also excluded from the study. after obtaining informed consent from patients, a ct scan or brain mri was taken and patients were divided into two groups with and without midline shift. then the ecg was taken and ecg changes (t wave, st segment, qtc interval, qrs prolongation) were compared in two groups of brain tumors with and without midline shift.results: 136 patients were included in the study. of these, 69 patients were in the without midline shift group and 67 patients were in the midline shift group. in the midline shift group, 3% of patients had st segment changes and 23.9% had t wave changes, which were 1.4% and 10.1% in the without midline shift group, respectively. the mean qtc interval in the two groups without and with midline shift was 338.26 (4 28.438) and 388.66 (37.855), respectively, and the mean qrs in the without midline shift group was 86.09 (88.9.88) ms and in the midline shift group was 94.63 (±12.83) ms.conclusion: brain midline shifts can cause qrs widening, qtc interval prolongation, and t-wave changes in patients’ ecgs.