ارزش تست بیوفیزیکال پروفایل و نسبت مغزی-نافی (cpr) سونوگرافیک در پیش‌بینی روش زایمان و پیامدهای نامطلوب نوزادی حین تولد

زمینه و هدف: تست‌های تشخیصی سلامت جنین ابزاری برای کاهش بروز عوارض و مرگ نوزادی می‌باشند، با این وجود ارزش تشخیصی آنها در ارتباط با پیامدهای مختلف همچنان مورد بحث است. این مطالعه با هدف بررسی ارزش تست بیوفیزیکال پروفایل و شاخص سونوگرافیک cpr در پیش‌بینی روش زایمان و پیامدهای نامطلوب نوزادی حین تولد انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی 70 نفر خانم باردار ترم (41-37 هفته) کاندید ختم بارداری مراجعه‌کننده به بیمارستان آیت‌الله موسوی زنجان از آبان 1399 تا خرداد 1400 مورد بررسی قرار گرفتند. پس از انتخاب مادران براساس معیارهای ورود، به‌صورت دردسترس، تست بیوفیزیکال پروفایل (bpp) و شاخص سونوگرافیک cpr انجام شد. سپس روش زایمان، وزن نوزاد، آپگار دقیقه پنجم، نیاز به احیا و بستری نوزادان در nicu در هر مورد ثبت شد. جهت تجزیه و تحلیل آماری از آزمون student’s t-test, mann-whiteny u test و منحنی roc در spss software, version 22 (ibm spss, armonk, ny, usa) استفاده شد (0/05≤p).یافته‌ها: در این مطالعه میانگین سن بارداری شرکت‌کنندگان 11/1±38/56 هفته بود. براساس داده‌ها، بین cpr و نیاز نوزاد به احیا و بستری در (0/021=nicu (p همچنین نمره آپگار (042/=p) ارتباط آماری معناداری وجود داشت. با این وجود بین cpr و روش زایمان، سن بارداری و وزن نوزاد حین تولد ارتباط آماری معناداری مشاهده نشد. امتیاز bpp نیز با هیچکدام از پیامدهای مورد بررسی ارتباط معناداری نداشت.نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد بررسی cpr در حوالی زایمان می‌تواند در پیش‌بینی وضعیت نوزاد بلافاصله پس از تولد و آمادگی کادر درمان برای انجام اقدامات فوری مفید واقع شود. 

the value of biophysical profile and sonographic cerebroplacental ratio (cpr) in predicting childbirth mode and adverse neonatal outcomes

background: fetal health diagnostic tests are tools to reduce the incidence of adverse outcomes and neonatal death. however, their diagnostic value is still debated in relation to various outcomes. the aim of this study was to evaluate the value of biophysical profile and sonographic cerebroplacental ratio in predicting childbirth mode and adverse neonatal outcomes.methods: in this cross-sectional study, 70 pregnant women (37-41 weeks) who were candidates for termination of pregnancy who were referred to ayatollah mousavi hospital in zanjan from october 2020 to may 2021 were studied. after selecting the mothers based on inclusion criteria, biophysical profile test (bpp) and cpr sonographic index were performed. then delivery method, infant weight, fifth minute apgar score, need for resuscitation and hospitalization of infants in nicu were recorded in each case. t-test, mann-whitney test and roc curve in spss 22 software were used for statistical analysis. (p≤0.05).results: in this study, the mean (sd) gestational age of participants was 38.56±1.11 weeks. based on the data, there was a statistically significant relationship between cpr and the infant’s need for resuscitation and hospitalization in the nicu (p=0.021) and apgar score (p=0.042). however, there was no statistically significant relationship between cpr and delivery method, gestational age and birth weight. bpp score was not significantly associated with any of the consequences. based on the results of the roc curve, cpr with a cut point of 1.59 with a sensitivity of 88.9% and a specificity of 75% is able to predict the need for resuscitation and hospitalization in the nicu, and with a sensitivity of 83% and a specificity of 54.5%, it is able to predict a low apgar score. however, bpp score did not have a predictive role in any of the studied parameters.conclusion: it seems that cpr examination around delivery can be useful in predicting the condition of the baby immediately after birth and preparing the treatment staff for immediate action.