مروری بر نقش mp-mri در تشخیص، تعیین محل و مرحله‌بندی سرطان پروستات

زمینه و هدف: سرطان پروستات (pca) یکی از شایعترین سرطان‌ها در مردان در سال‌های اخیر است. تصویربرداری تشدید مغناطیسی چند پارامتری (mp-mri) به‌طور فزاینده‌ای برای شناسایی، تعیین موقعیت و مرحله‌بندی سرطان پروستات استفاده شده است. در این رویکرد ترکیبی از اطلاعات مورفولوژی t2-w در کنار حداقل دو روش تصویربرداری عملکردی نظیر دیفیوژن (dwi)، افزایش کنتراست دینامیک (dce) و طیف‌سنجی تشدید مغناطیسی (mrs) استفاده می‌شود.روش بررسی: منابع مهم در نظر گرفته شده در بررسی حاضر، مطالعات در حوزه تشخیص سرطان پروستات با استفاده از mp-mri می‌باشند. جستجو با استفاده فهرستی از موتورهای جستجو صورت گرفته است. در این پژوهش با مروری بر مطالعات انجام شده از سال 2015 تا 2021، نقش و پتانسیل ادغام نتایج تصویربرداری‌های مورفولوژی و عملکردی در یک رویکرد چندپارامتری مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفت و ترکیب بهینه معرفی شد. این مطالعه در طی مهر 1395 تا بهمن 1400 انجام گرفته است.یافته‌ها: طبق بررسی‌های انجام شده، ترکیب t2-w و dwi و dce بهینه‌ترین توالی پالس در رویکرد mp-mri معرفی شده که بالاترین میزان حساسیت و اختصاصیت را در تشخیص، تعیین محل و مرحله‌بندی سرطان پروستات ایجاد می‌نماید. به‌کارگیری شدت میدان 3t در مقابل 1.5t، بهبود دقت تشخیص را در پی داشته و انتخاب کویل داخل رکتوم برتری چندانی نسب به کویل‌های آرایه فاز در تشخیص و تعیین محل این سرطان ایجاد نمی‌کند.  نتیجه‌گیری: مناسب‌ترین ترکیب توالی پالس برای تحقق اهداف mp-mri، t2-w، dwi و dce است. این مقاله مروری امکان بررسی کاملی از تحقیقات گذشته شامل نقاط قوت و ضعف مدالیته‌های مربوطه در تشخیص سرطان پروستات را محققین می‌دهد. همچنین نتایج حساسیت و اختصاصیت مطالعات اخیر را گزارش می‌کند. 

a review on the role of mp-mri for detection, localization and staging of prostate cancer

background: prostate cancer (pca) has been one of the most prevalent cancers in men in recent years. multiparametric magnetic resonance imaging (mp-mri) has been increasingly applied in the diagnosis, localization and staging of prostate cancer. this approach uses a combination of morphology information obtained from t2-weighted image along with at least two functional imaging modalities, such as diffusion-weighted (dwi), dynamic-contrast-enhancement (dce), and magnetic-resonance-spectroscopy (mrs). this review gives a comprehensive overview of the theories and methodologies of the mp-mri for diagnosing prostate cancer. the search was fulfilled using a list of search engines.methods: in this study, with a systematic review of studies conducted during february 2015 to october 2021, the role and potential of integrating the results of morphological and functional imaging in a multi-parameter approach were evaluated and the optimal combination was introduced. this article collected studies that have employed mp-mri in prostate cancer including: peerreviews, research articles, academic reports and conferences. this review has been studied from september 2016 to january 2022.results: according to the reported results, the optimum combination of t-2w, dwi and dce in the mp-mri approach provides the highest sensitivity and specificity in the diagnosis, localization and staging of prostate cancer. applying the field strength of 3t versus 1.5t improves detection accuracy including improving sensitivity and specificity as well, and also the application of endorectal coils does not provide much advantage compared to pelvic phasedarray coil in term of prostate cancer detection accuracy.  conclusion: mpmri as a precision instrument plays a valuable role in the diagnosis of prostate cancer. the most suitable combination of the pulse sequences to achieve the goals of this approach is t2-w, dwi and dce. this review is comprehensive overview covered previous articles of mpmri in prostate cancer for all the researchers in this field and expresses the positive and negative points of each modality. moreover, this article reports the sensitivity and the specificity of the recent researches.