بررسی ارتباط آسیب آکسون با علایم بالینی در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس با استفاده از تصویربرداری انتشار تانسوری mri

زمینه و هدف: یکی از روش‌های جدید در تشخیص زودرس پلاک ms و آسیب‌های آکسونی، توالی dti می‌باشد که با استفاده از آن می‌توان ابعاد گوناگون این پلاک‌ها شامل جهت انتشار و متوسط انتشار را مشاهده و ارزیابی کمی نمود. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط پارامترهای dti با میزان آسیب آکسون و شدت علایم بالینی در بیماران مبتلا به ms می‌باشد.روش بررسی: این یک مطالعه موردشاهدی از نوع مقطعی می‌باشد که از آذر 1399تا مرداد 1400 و در بیمارستان میلاد اصفهان انجام گردید. در این مطالعه تصویربرداری dti از 41 بیمار مبتلا به ms و 41 شخص نرمال صورت گرفت و شاخص‌های dti شامل ناهمسانگرد کسری (fa)، متوسط انتشار (md)، انتشار محوری (ad) و انتشار شعاعی (rd) در نواحی مختلف مغز مورد بررسی قرار گرفت. جهت بررسی شدت علایم بالینی از مقیاس آنالوگ بصری (vas) استفاده شد. ارتباط بین شاخص‌های dti و شدت علایم بالینی به کمک آنالیز آماری آزمون کولموگروف-اسمیرنوف (kolmogorovsmirnov test) صورت گرفت.یافته‌ها: تحلیل همبستگی نشان داد بین پارامترهای توالی dti و مقیاس آنالوگ بصری vas همبستگی معناداری وجود دارد (05/0˂p). با توجه به مقادیر مثبت ضریب همبستگی بین vas و پارامترهای اشاره شده رابطه مثبت و معناداری وجود داشته است و با افزایش پارامترهای توالی dti، مقیاس آنالوگ بصری (vas) به‌طور معناداری افزایش یافته است.نتیجه‌گیری: شاخص‌های به‌دست آمده از سکانس dti این توانایی را دارند که در پیش‌آگهی بیماری و تخمین شدت علایم بالینی در طول مدت درگیری بیماران مورد استفاده قرار بگیرند.

Evaluation of the relationship between axon injury and clinical symptoms in patients with multiple sclerosis using diffusion tensor MRI imaging

Background: Magnetic resonance imaging (MRI) is a noninvasive imaging technology that shows detailed anatomical and pathological images. It is often used for disease detection, diagnosis, and treatment monitoring, in particular with neurodegenerative diseases, such as Multiple sclerosis (MS), Alzheimer #39;s and amyotrophic lateral sclerosis. However, conventional MRI provides only qualitative information and cannot distinguish between myelin and axon destruction. One of the new methods in early detection for axonal injury is the DTI sequence, which can be used to observe and quantify the various dimensions of these plaques, including the direction of diffusion and average diffusion. In other words, in DTI, quantitative data from the image helps to estimate the physiological and pathophysiological information of plaques in the brain. This study aimed to investigate the relationship between DTI parameters including FA, MD, RD, AD, axon injury and severity of clinical symptoms in patients with MS.Methods: This is a crosssectional control case study that was performed in Isfahan Milad Hospital from December 2020 to August 2021. DTI imaging was performed on 41 patients with MS and 41 normal individuals, and DTI indices including fractional anisotropy (FA), mean diffusivity (MD), axial diffusivity (AD), and radial diffusivity (RD) in different areas of the brain were evaluated. A visual analog scale (VAS) was used to assess the severity of clinical symptoms in patients. The relationship between DTI indices and the severity of clinical symptoms and axon injury was analyzed by the KolmogorovSmirnov test.Results: Correlation analysis showed that there is a significant correlation between DTI sequence parameters and the VAS visual analog scale (P˂0.05) and according to the positive values of the correlation coefficient, there was a positive and significant relationship between VAS and the mentioned parameters and with increasing parameters. The DTI sequence of the Visual Analog Scale (VAS) was significantly increased.Conclusion: Indicators obtained from the DTI sequence can be used in the prognosis of the disease and the estimation of the severity of clinical symptoms during the patients #39; involvement.