تعیین اثر مواجهه با نور آفتاب و فعالیت فیزیکی بر بروز بیماری مولتیپل‌اسکلروزیس نوع پیشرونده اولیه

زمینه و هدف: بروز بیماری multiple sclerosis (ms) فرم پیشرونده اولیه (primary progressive multiple sclerosis, ppms) می‌تواند به‌واسطه عواملی مانند مواجهه با نور آفتاب و میزان فعالیت فیزیکی کاهش یابد. هدف این مطالعه تعیین اثر مواجهه با نور آفتاب و میزان فعالیت فیزیکی در بروز بیماری مذکور است.روش بررسی: این مطالعه، موردشاهدی است که در آن موارد بیماران ms فرم پیشرونده اولیه و کنترل‌های سالم از جمعیت عمومی شهر تهران از شهریور 1398 تا شهریور 1399 گردآوری شده‌اند. برای انتخاب کنترل‌های همسان براساس جنس از روش شماره‌گیری تصادفی تلفنی (rdd) استفاده شده است. میزان مواجهه با نور آفتاب بر حسب ساعت و مواجهه در دو گروه سنی 1319 سال و بالای 20 سال در دو فصل زمستان و تابستان ارزیابی شد. میزان فعالیت فیزیکی نیز در هفته محاسبه گردید.یافته‌ها: مطالعه روی 146 مورد و 294 کنترل انجام گردید. مواجهه با نور آفتاب در فصل تابستان در گروه سنی 1913 سال با بروز بیماری ارتباط منفی داشت (82/057/0ci=) 68/0or=). این ارتباط منفی در میزان مواجهه 5/0 تا 2 ساعت در تابستان در گروه مردان (53/173039/10ci=) 10/134or=) در گروه خانم‌های با مواجهه بالای پنج ساعت درتابستان (96/001/0ci=) 09/0or=) رویت شد. در گروه بالای 20 سال مواجهه با نور آفتاب در فصل تابستان (66/036/0ci=) 49/0or=) و زمستان (28/007/0ci=) 14/0=or) با بروز بیماری ارتباط منفی داشت. فعالیت فیزیکی بالا در هفته در گروه زنان با بروز بیماری ارتباط منفی داشت (59/2605/1=ci) 30/5=or).نتیجه‌گیری: مواجهه با نور آفتاب در فصل زمستان و تابستان با بروز بیماری ارتباط منفی داشته است. فعالیت فیزیکی نیز تنها در مقادیر بسیار بالا و گروه زنان با بروز بیماری ارتباط منفی داشته است.

Determining the effect of sun exposure and physical activity on the incidence of primary progressive multiple sclerosis

Background: The onset of primary progressive multiple sclerosis (PPMS) can be triggered by sun exposure and physical activity. The present study aimed to determine the risk of sun exposure and physical activity in PPMS development.Methods: The casecontrol study recruited PPMS cases and healthy controls from the general population from September 2019 to September 2020 in Tehran, Iran. The selection of sexmatched controls from the same source population of cases was performed. Sun exposure was assessed in terms of exposure time in two age groups of 1319 years and over 20 years in winter and summer.Results: This study examined 146 PPMS cases and 294 controls. The sun exposure in summer in the age group 1319 was negatively associated with the incidence of the disease (OR=0.68 (CI=0.570.82)). This relationship was also observed in the groups of men (OR=0.55 (CI=0.400.74)) and women (OR=0.70 (CI=0.530.91)). Exposure to sunlight in winter in the age group 1319 was negatively associated with the incidence of the disease (OR=0.28 (CI=0.190.42)). In the group over 20 years, sun exposure was negatively associated with disease incidence in summer (OR=0.49 (CI=0.360.66)). Exposure to sunlight on average in winter in the age group over 20 years was negatively associated with the incidence of the disease (OR=0.14 (CI=0.070.28)) which in the male group OR=0.12 (0.040.32)) and women (OR=0.06 (CI=0.020.21)) were seen. Regarding physical activity, only physical activity above 4000 MET per week in the group of women was negatively associated with the incidence of the disease (OR=5.30 (CI=1.0526.59), but in other groups, this negative relationship was not observed.Conclusion: Exposure to sunlight in winter and summer had a negative relationship with the incidence of the disease. Physical activity was only negatively associated with the incidence of the disease in very high doses and women.