شدت بیماری ناشی از کرونا ویروس جدید در سالمندان بستری در بیمارستاندر بدو بستری، تاخیر در مراجعه به بیمارستان و مرگ ناشی از بیماری

زمینه و هدف: سن، ریسک فاکتور قوی در افزایش خطر شدت و مرگ ناشی از بیماری covid19 است. از آن‌جایی که سالمندان بخش بزرگی از بیماران covid19 را تشکیل می‌دهند، بنابراین مطالعه حاضر جهت ارزیابی شدت بیماری در سالمندان بستری به‌دلیل covid19 و تاخیر در مراجعه به بیمارستان و مرگ ناشی از آن برای مدیریت بهتر بیماری انجام شده است.روش بررسی: مطالعه کوهورت گذشته‌نگر حاضر برروی 444 سالمند مبتلا به covid19 بستری از اول فروردین 1399 تا اواخر مهر سال 1399 در بیمارستان بهارلوی تهران انجام گرفت. بیماران براساس شدت بیماری به سه گروه متوسط، شدید و خیلی شدید تقسیم شدند. ازآزمون analysis of variance برای مقایسه داده‌های کمی و از آزمون chisquare test برای بررسی متغیر‌های کیفی در گروه‌های بیماری استفاده شد.یافته‌ها: از بین 444 شرکت‌کننده، 73% به نوع متوسط و 15% به نوع شدید و12% به نوع بسیار شدید بیماری مبتلا شده بودند. میانگین سن 42/8 ±90/72 بود. زمان شروع علایم تا مراجعه به بیمارستان به‌طور متوسط هفت روز بود. در سالمندان با فرم بسیار شدید بیماری، دیس‌پنه تنفسی(002/0p=) و افت سطح هوشیاری (0001/0p<) بالاتر بود. زمان بستری در بیمارستان به‌طور متوسط هفت روز بود. در فرم بسیار شدید تا 11روز ادامه داشت. مرگ و بستری در icu در بیماران فرم بسیار شدید بیماری بیشتر بود. با افزایش تاخیر در روز‌های مراجعه به بیمارستان شدت بیماری و مرگ‌ومیر افزایش پیدا کرده است.نتیجه‌گیری: نتایج حاصل ازمطالعه نشان داد که طولانی شدن زمان شروع علایم تا مراجعه به بیمارستان پیش‌آگهی را در سالمندان بدتر کرده و همچنین باعث تشدید بیماری و افزایش مرگ‌و‌میر در سالمندان می‌شود.

Severity of COVID-19 in hospitalized elderly at admission, delay in hospitalization, and death from COVID-19

Background: Age is a strong risk factor for increasing the risk of severity and death from Covid19. The risk of hospitalization for Covid19 disease increases with age. Since the elderly constitute a large proportion of Covid19 patients, the present study was performed to evaluate the severity of the disease in the hospitalized elderly due to Covid19 and the delay in hospitalization and death resulting from it, for better disease management.Methods: The present retrospective cohort study was performed on 444 elderly patients with Covid19 admitted from 1 April until late October 2020 in Baharloo Hospital in Tehran, Iran. After being diagnosed using the results of RTPCR and CT scan, patients, were divided into 3 groups: moderate, severe and very severe based on the severity of the disease. Analysis of variance was used to compare quantitative data and a chisquare test was used to examine qualitative variables in disease groups.Results: From 444 elderly participants in the study, 73% were infected moderately, 15% severely, and 12% had a very severe form. The mean age was 72.90 ±8.42 and patients with a very severe form of the disease (75.68 ±8.28) were older. The average time from the onset of symptoms to hospitalization was 7 days. In the elderly with a very severe form of the disease, respiratory dyspnea (P=0.002) and decreased level of consciousness (P<0.0001) were higher. The average hospital stay was 7 days. In very severe form it lasted up to 11 days. ICU mortality and hospitalization were higher in patients with very severe forms of the disease. With the increasing delay in the days of hospitalization, the severity of the disease and mortality has increased.Conclusion: The study showed that prolonging the onset of symptoms till hospitalization worsens prognosis and also exacerbates the disease and increases mortality in the elderly.