مقایسه فراوانی پریکاردیال افیوژن و تامپوناد پس از عمل جراحی قلب با و بدون ساکشن Chest Tube در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان چمران اصفهان

زمینه و هدف: پریکاردیال افیوژن یکی از مهمترین عوارض اعمال جراحی قلب می‌باشد. اتصال chest tube تعبیه شده در مدیاستن یا پلور بیماران به دستگاه ساکشن برای تخلیه بهتر و مداوم ترشحات پریکارد یا پلور پس از اتمام جراحی، از جمله مباحث مهم در تکنیک‌های جراحی است که می‌تواند در میزان تخلیه ترشحات در بیماران و در نتیجه میزان outcome جراحی در این بیماران تفاوت ایجاد کند.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که از فروردین 1396تا اسفند 1397در بیمارستان چمران شهر اصفهان انجام گرفته است تعداد 91 بیمار کاندید اعمال جراحی قلب وارد مطالعه شدند. بیماران تحت دو گروه اتصال chest tube به ساکشن و بدون ساکشن تقسیم شدند. اطلاعات مربوط به طول مدت جراحی، مدت اینتوبیشن، فراوانی پریکاردیال افیوژن و تامپوناد در این بیماران جمع‌آوری شد و تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته‌ها: در این مطالعه نشان داده شد که فراوانی پریکاریال افیوژن در گروه با ساکشن به‌صورت معناداری کمتر از بدون ساکشن بود (01/0p=). همچنین فراوانی تامپوناد نیز در گروه با ساکشن به‌صورت معناداری کمتر بوده است (04/0p=). همچنین طول زمان اینتوباسیون بیماران پس از عمل جراحی در icu به شکل معناداری در گروه با ساکشن کمتر بوده است (001/0p<).نتیجه‌گیری: استفاده از ساکشن در جراحی‌های قلب می‌تواند منجر به تاثیر معنادار آماری بر کاهش پریکاردیال افیوژن و تامپوناد در بیماران شود. از این‌رو استفاده از این روش در اعمال جراحی قلب به جراحان توصیه می‌شود.

Comparison of the prevalence of pericardial effusion and cardiac tamponade after cardiac surgery with and without chest tube suction in patients referred to Chamran hospital, Isfahan

Background: Pericardial effusion is one of the most important complications of cardiac surgeries. Administration of a lowpower suction to the mediastinal or pleural chest tube of patients helps better and constant drainage of pericardial or pleural secretions after surgeries. This technique might change the secretion and discharges of patients and might change the outcomes of surgeries.Methods: This clinical trial was performed in 20172018 from April to March in Chamran Hospital of Isfahan on 91 patients who were candidates of cardiac surgeries. Patients are selected according to inclusion and exclusion criteria and finally, the study population is formed. In all patients after cardiac surgery, two Chest tubes were inserted, either in pericardial space or one in pericardia space and the other in left or right pleural space. After inserting chest tubes in patients and after sutures, patients were divided into two groups. In the first group, their chest tube was attached to the low power suctioning device, which resulted in active blood withdrawal or discharge of the site of surgery, the second group was also treated normally without binding to the suction device. The diagnosis of pericardial effusion or tamponade in patients who were hospitalized was made by clinical symptoms, portable chest graph as well as echocardiography, and in patients who had been discharged it was diagnosed by being referred to a specialist, clinical symptoms, chest radiography as well as echocardiography. Data regarding surgery duration, intubation duration, the prevalence of pericardial effusion, and cardiac tamponade were collected and analyzed.Results: Administration of a lowpressure suction to the chest tube of patients was associated with decreased frequency of pericardial effusion (P=0.01). The frequency of tamponade was also significantly lower in patients with suction on chest tubes (P=0.04). Duration of intubation after ICU admission of patients was significantly lower in patients with suctions (P<0.001).Conclusion: Generally, we indicated that the use of suction in cardiac surgeries is associated with decreased intubation time and of course decreased recovery time and decreased pericardial effusion. Therefore, this method could be used in cardiac surgeries.