بررسی ارتباط برخی شاخص‌های عملکرد قلبی-عروقی با فشار نبض به‌عنوان یک شاخص پیش‌بینی‌کننده بیماری‌های قلبی: یک مطالعه مورد شاهدی

زمینه و هدف: اخیرا فشار نبض به‌عنوان یک شاخص پیش‌بینی‌کننده بیماری‌های عروق کرونری قلب مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط برخی شاخص‌های عملکرد قلبی عروقی با فشار نبض انجام شد.روش بررسی: مطالعه حاضر به‌صورت مورد شاهدی بر روی 544 نفر از مراجعین بیمارستان امام علی (ع) کرمانشاه از فروردین 1394 تا اسفند 1395 انجام شد. براساس یافته‌های آنژیوگرافی، افراد با تنگی عروق به‌عنوان گروه مورد و افراد بدون تنگی عروق به‌عنوان شاهد در نظر گرفته شدند. تجزیه و تحلیل آماری داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی، chisquare test و برآورد نسبت شانس توسط spss software, version 22 (ibm spss, armonk, ny, usa) انجام شدیافته‌ها: براساس نتایج، سن بالای 50 سال (2/51/2 :95%ci ، 3/3or:)، فشارخون سیستولیک بالا (2/153/4 :95%ci ، 8or:)، فشارخون دیاستولیک بالا (7/110/2 :95%ci ، 9/4or:)، برون‌ده قلبی کمتر از 50% (7/23/1 :95%ci ، 8/1or:) و تنگی عروق (1/54/2 :95%ci ، 5/3or:) با فشار نبض بالا مرتبط بودند. جنسیت مرد نقش پیشگیری کننده در افزایش فشار نبض داشت (9/05/0 :95%ci ، 7/0or:). بین فشارخون سیستولیک با فشار نبض بالا ارتباط آماری معناداری مشاهده شد (0001/0p<).نتیجه‌گیری: براساس نتایج، شانس داشتن فشار نبض بالا در سن بالای 50 سال، جنسیت زن، افزایش فشارخون سیستولی و دیاستولی و شدت تنگی عروق کرونر بالا بوده و با کاهش برون‌ده قلبی و تنگی عروق کرونر مرتبط می‌باشد. افزایش فشار نبض یک شاخص پیش‌بینی‌کننده ابتلا به بیماری‌های قلبیعروقی است و توصیه می‌شود سنجش فشار نبض در کلیه مراجعین در دستورکار متخصصین قرار بگیرد تا از بروز آن پیشگیری شود.

Relationship between some indices of cardiovascular functions and pulse pressure as a predictor index for heart diseases: a case-control study

Background: Pulse pressure has recently been considered as a predictor of coronary heart disease. The difference between systolic and diastolic blood pressure is called pulse pressure. Various factors including increased age, vascular stiffness, stenosis, and hypertension are associated with pulse pressure. The present study, therefore, aimed to investigate the relationship between some cardiovascular function indicators such as vascular stenosis, blood pressure and cardiac output with pulse pressure as a predictor of cardiovascular diseases.Methods: This casecontrol study was performed on 544 patients who were referred to Imam Ali Hospital in Kermanshah, Iran, from March 2015 to February 2016. In this study, according to the angiographic findings, individuals with artery stenosis were considered as the case group (n=272) and those without artery stenosis were considered as the control group (n=272). Statistical analysis was performed using descriptive statistics, Chisquare and odds ratio estimation by SPSS22 software.Results: According to the findings of this study, ages over 50 (OR: 3.3, 95% CI: 2.15.2), high systolic blood pressure (OR: 8, 95% CI: 4.315.2), high diastolic blood pressure (OR: 4.9, 95% CI: 2.011.7), cardiac output less than 50% (OR: 1.8%, 95% CI: 1.32.7) and vascular stenosis (OR: 3.5, 95% CI: 2.45.1) were associated with high pulse pressure. The male gender had a preventive role in increasing of pulse pressure (OR: 0.7, 95% CI: 0.50.9). A significant relationship was demonstrated between systolic blood pressure and pulse pressure (P<0.0001).Conclusion: Based on the findings of the present study, the chances of having high pulse pressure are high among individuals over 50 years of age, female gender, those with elevated systolic and diastolic blood pressure, and individuals with high coronary artery stenosis. This chance is associated with decreased cardiac output and coronary stenosis. Increased pulse pressure is a predictive indicator of cardiovascular disease and it is recommended that pulse pressure measurements of all referrals, especially those who are being referred to cardiology clinics, are taken into account by medical professionals to prevent adverse clinical outcomes.