شیوع آسم در کودکان ایرانی: یک مطالعه متآنالیز و متارگرسیون

زمینه و هدف: آسم شایعترین بیماری مزمن دوران کودکی است و در طی سه دهه گذشته در سطح جهانی روند روبه رشدی را داشته است. مطالعات انجام گرفته در این زمینه در کشور، شیوع‌های متفاوت و غیرهمراستایی را نشان می‌دهند، از این‌رو این مطالعه قصد دارد تا با مروری متاآنالیز شیوع کلی آسم در کودکان ایرانی را تعیین نماید.روش بررسی: مطالعه حاضر با روش متاآنالیز در فروردین 1380 تا اسفند 1397 انجام شده است. مقالات مرتبط با موضوع از طریق جستجو در پایگاه‌های scopus, sciencedirect, magiran, sid, medline (pubmed) وgoogle scholar به‌دست آمد که برابر 896 مقاله بود. متعاقباً، تعداد مقالات با شرایط اولیه ورود به مطالعه، به 274 مقاله تقلیل یافتند. در نهایت پس از حذف 236 مقاله غیرمرتبط و حذف پنج مقاله در آزمون ثانویه، 33 مقاله وارد فرآیند متاآنالیز شدند. ناهمگنی مطالعات با استفاده از شاخص i2 بررسی شد.یافته‌ها: در بررسی 33 مطالعه و تعداد 97205 نفر در بازه سنی 161 سال، شیوع کلی آسم در کودکان بر اساس متاآنالیز 5.1% (6.5%-4 =95%ci) به‌دست آمد. بیشترین شیوع آسم در کودکان بابل با 19% (20.3-%17.8 =95%ci) در سال 2014 و کمترین شیوع آسم در کودکان اصفهان با 0.7% (1.1-%0.5 =95%ci) در سال 2001 به‌‌دست‌ آمد. همچنین با افزایش سال انجام تحقیق و حجم نمونه به‌ترتیب شیوع آسم در کودکان افزایش و کاهش می‌یابد که اختلافات از نظر آماری معنادار بود.نتیجه‌گیری: شیوع آسم در کودکان ایرانی نسبت به شیوع این بیماری در کودکان کشورهای توسعه یافته در محدوده پایین‌تری قرار دارد.

Prevalence of asthma in iranian children: a meta-analysis and meta-regression

Background: Asthma is the most prevalent chronic disease in childhood and has been growing globally over the last three decades. Studies in this regard indicate different and irrelevant results in Iran. Different prevalence of asthma has been reported in industrialized countries, prevalence of 25.9% in the United Kingdom, 12.8% in Spain and 31% in Australia. This study aimed to evaluate asthma in Iranian children through systematic review and metaanalysis.Methods: This study was performed as a systematic review and metaanalysis from January 2001 to December 2018. Related articles to the reviewed subject were obtained through searches of Scopus, ScienceDirect, Magiran, SID, Medline (PubMed), and Google Scholar databases. Crosssectional studies were selected for inclusion in the study and observational studies as well as review studies were excluded from the study. Searches on Google search engine and the inspection of sites related to the topic were also incorporated to examine the grays literature. Duplicate articles and articles that were similar and obtained from the same source were removed through the EndNote software. The total number of articles was 896. Subsequently, the number of articles and studies that met the requirements of the first stage was 274. Ultimately after the elimination of 236 irrelevant articles and the elimination of 5 articles in the secondary examination, eventually 33 articles were added to the final stage. By the I2 index, the heterogeneity of the studies was investigated and reported.Results: In a survey of 33 studies and 97205 participants in the age range of (318) years, the general prevalence of asthma in this study based on metaanalysis was 5.1% (CI95%: 46.5%). The highest prevalence of asthma was among children from Babol which was 19% (CI95%: 17.8% 20.3%) in 2014 and the lowest prevalence of asthma was among children from Isfahan with 0.7% of prevalence (CI95%: 0.51.1) in 2001. Also, with the increase of research years and overall sample size in each study, asthma in children shows increasing and decreasing levels, respectively; and the differences were statistically significant.Conclusion: Based on what was reported in this study, the prevalence of asthma among Iranian children is lower compared to children of developed countries.