همانژیوم کاورنوی سرویکس در بیمار با خونریزی پس از نزدیکی: گزارش موردی

زمینه و هدف: همانژیوم کاورنوی سرویکس نادر است و تنها موارد معدودی در این زمینه وجود دارد. بخش عمده‌ای از همانژیوم سرویکس در زنان سنین باروری گزارش شده است. اکثر این ضایعات سطحی بوده، غالبا در ناحیه سروگردن یافت می‌شوند، اما ممکن است در قسمت‌های داخلی بدن نیز ایجاد شوند.وقوع این ضایعات در ناحیه دستگاه تناسلی زنان، به‌ویژه سرویکس نادربوده، اکثر ضایعات بدون‌علامت هستند. به‌دلیل شیوع کم و اهمیت تشخیص این بیماری معمول باید به‌عنوان یک تشخیص افتراقی مورد توجه قرار گیرد.هدف از این مطالعه گزارش یک مورد نادر همانژیوم کاورنوی سرویکس بود.معرفی بیمار: بیمار خانم 24 ساله‌ای بود که به علت خونریزی طولانی مدت پس از نزدیکی، در مهرماه 1397، به کلینیک سرپایی بیمارستان قائم (عج) مراجعه نموده بود. در هنگام معاینه سرویکس، لیپ‌خلفی سرویکس بیمار بسیار پرعروق بوده و بافت سیاه رنگ که تغییر رنگ تا واژن کشیده شده بود وجود داشت. بیمار تحت کولپوسکوپی قرار گرفت. به دنبال کولپوسکوپی به علت خونریزی شدید سرویکس جهت بیمار لنگازپک شد. خونریزی بیمار با پک پس از 24 ساعت کنترل شد. در گزارش پاتولوژی بافت اگزوسرویکس همراه با ضایعه عروقی خوش‌خیم (همانژیوم کاورنو) گزارش شد و در بیوپسی انجام شده تشخیص همانژیوم کاورنو داده شد.نتیجه‌گیری: همانژیوم سرویکس نادر است. این موضوع باید در تشخیص افتراقی بیماران مبتلا به خونریزی واژینال غیرطبیعی، به ویژه کسانی که در سنین باروری هستند و هیچ یافته بالینی و رادیولوژی مانند لیومیوم، آدنومیوز یا اختلال عملکردی سیکل وجود ندارد، مورد توجه قرار گیرد و در پیگیری بیمار با خونریزی واژینال، معاینه لگنی قدم اول در برخورد با بیمار می‌باشد.

Cervical Cavernous hemangioma in a patient with postcoital bleeding: case report

Background: Cervical cavernous hemangioma is an extremely rare, benign lesions, and only a few cases are reported. Cervical cavernous Hemangiomas are characterized by an increase in the number of normal and abnormal veins. The majority of these lesions are superficial, often found in the head and neck area, but may also occur in the inner parts of the body. The occurrence of these lesions in the female reproductive tract, especially the the cervix is extremely rare. This disease should be considered as a differential diagnosis of abnormal uterine bleeding because of the low prevalence and importance of the diagnosis of this uncommon disease. The majority of cervical cavernous hemangiomas have been reported in women of childbearing age. Besides, although most lesions are symptomatic (mostly bleeding), diagnosis is often unlikely. They may cause abnormal vaginal bleeding in the form of menometrorrhagia and postcoital spotting. To date, fewer than 55 cases have been reported. This study aimed to report a rare case of cervical cavernous hemangioma.Case Report: The patient was a 24yearold woman who had referred to the outpatient clinic of Ghaem Hospital in September 2016 due to prolonged post coital bleeding after intercourse. At the time of the pelvic examination, posterior lip of cervix was very vascular and there was black color that had extend to the vagina. The patient underwent colposcopy. Following colposcopy, due to severe cervical bleeding, the vagina packed. The patientchr('39')s bleeding was controlled with the pack after 24 hours. Cervical pathology revealed a cavernous hemangioma.Conclusion: Cervical cavernous hemangioma is extremely rare. This should be considered in the differential diagnosis of patients with abnormal vaginal bleeding, especially those of childbearing age, and no clinical or radiologic findings such as leiomyoma, adenomyosis, or dysfunctional uterine bleeding. Pelvic examination is the first step in the management of the patient with vaginal bleeding. Increased awareness of this unusual cervical lesion can lead to early diagnosis and conservative treatment approaches. In most cases, hysterectomy is performed, but the patient with mild symptoms can be treated with conservative management. Increased awareness of this unusual cervical lesion can lead to early diagnosis and conservative treatment approaches.