بررسی ارتباط سطح منیزیم و عوارض ایکتر در نوزادان

زمینه و هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط سطح منیزیوم سرمی و شدت ایکتر انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی نوزادانی که در بازه‌ی زمانی دو ساله، مهر 1395 تا 1397 در بیمارستان مرکز طبی کودکان تهران به‌دلیل زردی نوزادی بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. نوزادان با بیلی‌روبین mg/dl 2016 در دسته‌ی هایپربیلی‌روبینمی متوسط و بیشتر یا مساوی mg/dl 20 در دسته‌ی هایپربیلی‌روبینمی شدید تقسیم شدند. مقدار منیزیوم سرمی و عوارض کلینیکی هایپربیلی‌روبینمی در این نوزادان ثبت شد.یافته‌ها: تعداد 100 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفتند. میانگین سطح سرمی منیزیم در این بیماران mg/dl 2.32 بود. این مقدار در نوزادان دچار تشنج (0.038=p)، تب (0.048=p) و انسفالوپاتی مزمن (0.003=p) به‌صورت معنا‌داری بیشتر بود. میانگین سطح سرمی منیزیم به‌صورت چشمگیری در هایپربیلی‌روبینمی شدید بیشتر از متوسط بود (0.001>p). منیزیم سرم در عوارض انسفالوپاتی مزمن (0.007=p)، فیستینگ (0.001=p)، رتروکولی (0.001=p)، هاپیرتونی (0.004=p)، هایپوتونی (0.001=p) و تشنج (0.030=p) به‌صورت چشمگیری متفاوت بود. سطح سرمی منیزیم با بیلی‌روبین توتال همبستگی مثبتی داشت (0.443=r) p>0/0001 و با احتمال وقوع انسفالوپاتی مزمن ارتباط داشت (4.15=qr) p=0/040 و منیزیم بالای 2.15 می‌تواند با حساسیت 100%، ویژگی 47.8%، ارزش اخباری منفی 100% و ارزش اخباری مثبت 14.3% پیش‌بینی‌کننده‌ی انسفالوپاتی مزمن باشد.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه‌ی حاضر نشان داد که سطح سرمی منیزیم به‌صورت معنا‌داری با سطح سرمی بیلی‌روبین توتال سرم و شدت هایپربیلی‌روبینمی مرتبط است و می‌تواند احتمال وقوع انسفالوپاتی مزمن را پیش‌بینی کند.

The relationship between magnesium levels and complications of jaundice in infants

Background: The effects of magnesium physiology are contradictory to the neurotoxic effect of bilirubin, but the relationship between magnesium level and hyperbilirubinemia in neonates has not been well studied. In this study, we investigated the relationship between serum magnesium level and hyperbilirubinemia and hyperbilirubinemia complications at the Children rsquo;s Medical Center.Methods: In this crosssectional and prospective study, 100 neonates who were admitted to the Childrenchr('39')s Medical Center from October 2018 to 2019 due to neonatal jaundice were enrolled. Neonates were divided into two groups: serum bilirubin levels 1620 mg/dl were included in the moderate hyperbilirubinemia group and bilirubin >20 mg/dl into severe hyperbilirubinemia group. Serum magnesium levels and clinical complications of hyperbilirubinemia including fever, seizure, apnea, bradycardia, and abnormal neurological examinations were recorded in these infants.Results: In this study, 100 neonates were evaluated. The mean serum magnesium level in these patients was 2.32 mg/dl. This rate was significantly higher in neonates with seizure (P=0.038), hyperbilirubinemia fever (P=0.048), and neonates with chronic encephalopathy (P=0.003). The mean serum magnesium level was significantly higher in severe hyperbilirubinemia (P<0.001). Serum Magnesium in complications of chronic encephalopathy (P=0.007), Fisting (P=0.001), retrocoli (P=0.001), hypertonia (P=0.004), hypotonia (P=0.001) and seizures (P=0.030) were significantly different. The serum magnesium levels were positively correlated with total bilirubin (r=0.443, P<0.001). The magnesium levels correlated with the chronic encephalopathy (OR: 4.15, P=0.040) and it was observed that magnesium levels above 2.15 could predict chronic encephalopathy with a sensitivity of 100%, the specificity of 47.82%, a negative predictive value of 100% and a positive predictive value of 14.28%.Conclusion: The results of this study showed that serum magnesium levels significantly correlated with serum total bilirubin and magnesium cutting points above 2.15 mg/dl in patients with jaundice could predict chronic encephalopathy.