بررسی سطح پروتیین a پلاسمایی مرتبط با حاملگی در بیماران سندرم کرونری حاد با گروه کنترل و مقایسه آن با مارکرهای تروپونین قلبی و کراتین کیناز-mb

زمینه و هدف: تشخیص زودهنگام سندرم‌های کرونری در تعیین پیش‌آگهی و پیشگیری از عوارض ناگوار نقش مهمی داشته و می‌تواند نجات‌بخش جان بیماران باشد. در این مطالعه سطح پروتیین a پلاسمایی مرتبط با حاملگی (papp-a) در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد با گروه کنترل و با سایر مارکرهای قلبی شامل تروپونین و کراتین کینازmb مقایسه شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفیمقطعی، به‌روش شیوه نمونه‌گیری آسان از بین بیماران مراجعه‌کننده به اورژانس بیمارستان قلب فرشچیان همدان از تیر 1396 تا اردیبهشت 1397، تعداد 116 بیمار مبتلا به سندرم کرونری حاد با 116 فرد غیرمبتلا به آن (گروه کنترل) از نظر بیومارکرهای پروتیین a پلاسمایی مرتبط با حاملگی، کراتین کینازmb و تروپونین سرم مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته‌ها: میانگین و انحراف‌معیار پروتیین a پلاسمایی مرتبط با حاملگی در مبتلایان به سندرم کرونری حاد و گروه کنترل به‌ترتیب 27/56 ±93/85 و 7/29 ±89/63 بود، بنابراین بین بیماران و گروه کنترل اختلاف معناداری مشاهده نشد، اما سطح کمی pappa در بیماران انفارکتوس میوکارد همراه با صعود قطعه st به‌طور معناداری بالاتر از مبتلایان به آنژین ناپایدار و انفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه st بود (0/001>p). میانگین و انحراف‌معیار pappa در بیماران سندرم حاد کرونری با نتیجه تروپونین مثبت و منفی به‌ترتیب 27/52±99/42 و 18/79±90/69 بود (0/021=p). ضریب همبستگی 0/07 بین سطح سرمی pappa با کراتین کینازmb به‌دست آمد (0/292=p).نتیجه‌گیری: در مبتلایان به سندرم کرونری حاد، افزون‌بر مثبت شدن تروپونین قلبی، پروتیین a پلاسمایی مرتبط با حاملگی نیز به‌طور معناداری افزایش یافت.

Comparison of pregnancy-associated plasma protein-A, troponin and creatine kinase-MB levels in acute coronary syndrome

Background: Early diagnosis and proper treatment of patient with acute coronary syndrome (ACS) and ischemic heart disease are important in determining prognosis, preventing adverse effects, and may even save lives. In this study, the level of pregnancyassociated plasma proteinA (PAPPA) in ACS patients was compared with the control group, in addition to cardiac Troponin (cTn) and creatine kinasemyocardial band (CKMB) markers.Methods: In this crosssectional study, 116 patients with ACS were selected by convenience sampling method among patients referring to the emergency department of Farshchian Heart Center, Hamadan University of Medical Science in Iran, from June 2017 to May 2018, and then were compared with 116 healthy persons (control group) in term of PAPPA, CKMB and serum cTn biomarkers.Results: The mean and standard deviation of PAPPA in acute coronary syndrome (ACS) and control group were 93.85 ±27.56 and 89.63 ±7.29, respectively. There was no significant statistical difference between patients with ACS and control group. However, the level of PAPPA in ST segment elevated myocardial infarction patients (STEMI) was significantly higher than those with unstable angina (UA) and nonST segment elevated myocardial infarction (NSTEMI) (P<0.001). The mean and standard deviation of PAPPA in patients with acute coronary syndrome with positive and negative troponin results was 99.42 ±27.52 and 90.69 ±18.79, respectively (P=0.021). The correlation coefficient between serum PAPPA and creatine kinaseMB obtained 0.070 (P=0.292).Conclusion: In patients with ACS, in addition to the increase in cardiac troponin markers (cTn), the serum level of pregnancyassociated plasma protein A (PAPPA) also increases significantly. Therefore in addition to measuring serum cardiac troponin levels, evaluation and measurement of PAPPA can also be used to diagnose and management of ACS.