بررسی تاثیر هیدروکسی‌زین بر خارش بیماران تحت همودیالیز

زمینه و هدف: خارش از مهمترین مشکلات بیماران همودیالیزی است، به‌طوری‌که کمابیش 60% بیماران از آن شکایت می‌کنند. قرص هیدروکسی‌زین یکی از درمان‌های مرسوم برای کنترل خارش می‌باشد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر قرص هیدروکسی‌زین بر شدت خارش بیماران همودیالیزی است.روش بررسی: این مطالعه نیمه تجربی پیش و پس آزمون (design pretest and posttest) از مهر تا اسفندماه 1395 بر روی 40 بیمار همودیالیزی مرکز همودیالیز سوده تهران که براساس معیارهای ورود انتخاب شده بودند، انجام شد. بیمارانی که دچار خارش بودند برای مدت شش هفته قرص هیدروکسی‌زین با دوز روزانه mg 25، دریافت نمودند. نمره خارش بیماران با استفاده از ابزار بررسی خارش 5d که دارای هشت آیتم با مقیاس لیکرت (likert scale) پنج نمره‌ای بود و مدت، شدت، گسترش و اثر خارش بر فعالیت‌های روزمره را ارزیابی می‌کرد، پیش و پس از درمان مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد که بیشتر بیماران مورد مطالعه مرد (55%) با میانگین سنی 11/59 ±55/97 سال بودند و بیشترین علت نارسایی کلیه آن‌ها دیابت (37/5%) بود. میانگین نمره خارش بیماران پیش از مداخله 3/4±16/73 بود که بیشترین اثر کاهش خارش در آیتم فعالیت‌های اجتماعی (0/6±2/47) بود. پس از مداخله میانگین نمره خارش 2/15±9/65 شد که کاهش معناداری داشت (0/001>p). یافته‌ها ارتباط معناداری را بین کاهش نمره خارش با مشخصات بیماران نشان نداد.نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد که استفاده از قرص هیدروکسی‌زین صرف‌نظر از مکانیسم ایجاد خارش در بیماران همودیالیزی، می‌تواند در درمان خارش بیماران موثر باشد.

Effect of hydroxyzine on pruritus of hemodialysis patients

Background: Uremic pruritus is one of the important problems in patients undergoing hemodialysis. Causing the mechanism of uremic pruritus in hemodialysis patients is complex and multifactorial. Almost 60 percent of hemodialysis patients suffer from uremic pruritus. Oral hydroxyzine is a common treatment for uremic pruritus of this patients. This study aimed to survey effect of hydroxyzine on uremic pruritus of hemodialysis patients.Methods: This quasiexperimental study (pre and post design) performed on 40 patients with eligible criteria. All of the hemodialysis patients who suffer from pruritus received a tablet of hydroxyzine 25 mg daily for 6 weeks. In this time, drugs and the plan of hemodialysis were constant. Pruritus score of patients, evaluated with 5D pruritus scale that had 8 items with 5score Likert scale and evaluate duration, direction, disability, and distribution of pruritus. Severity scores of pruritus before and after treatment with tablet of hydroxyzine were compared. This study was conducted on hemodialysis patients in the Soodeh Center of Hemodialysis in the south of Tehran, Iran, from September 2016 to February 2017.Results: The findings of this study showed that most of the patients in this study were male (55%) with mean age of 55.97 ±11.59 years. The most cause of chronic renal failure in these patients was diabetes (37.5%). This study showed that 32.5% of the hemodialysis patients had moderate to severe uremic pruritus. The mean score of pruritus before the treatment with hydroxyzine was 16.73 ±3.4 and the most effect of this drug was in the social activity item (2.47 ±0.6). After treatment with hydroxyzine, the mean score of pruritus in the patients was 9.65 ±2.15 that was decreased significantly (P<0.001). The findings showed that there was no significant relationship between decrease of pruritus and characteristics of patients. Conclusion: This study showed that uremic pruritus is still a challenge in hemodialysis patients. According to this study use of hydroxyzine, regardless of uremic pruritus mechanism, could be decreased uremic pruritus of hemodialysis patients.