مقایسه سطح ویتامین d در مبتلایان به بیماری آلزایمر

زمینه و هدف: بیماری آلزایمر شایعترین نوع دمانس در میان جمعیت رو به کهولت امروز می‌باشد که حدود 60 تا %70 موارد دمانس را تشکیل می‌دهد. ویتامین d به‌عنوان ریسک فاکتور طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها شناخته شده است. ویتامین d به‌عنوان یک نورواسترویید نقش مهمی در تکامل و حفاظت سیستم عصبی داشته و بسیاری از مکانیسم‌های موثر در پاتوژنز آلزایمر شامل تجمع پلاک‌های آمیلویید بتا، استرس‌های التهابی، اکسیداتیو، عروقی، افزایش کلسیم داخل سلولی و کمبود استیل‌کولین را تعدیل می‌کند.روش بررسی: در این پژوهش موردشاهدی که از فروردین تا اسفند سال 1394 در درمانگاه‌های بیمارستان روزبه و امام‌خمینی (ره) شهر تهران انجام گردید، 44 بیمار آلزایمر با 40 بیمار دیگر که بیماری آن‌ها با ویتامین d ارتباطی نداشت به‌عنوان گروه شاهد مقایسه شدند. داده‌ها از نتیجه آزمایش سرمی 25 هیدروکسی ویتامین d (25(oh)d3) شرکت‌کنندگان به‌دست آمد.یافته‌ها: میانگین سطح سرمی ویتامین d در مبتلایان به بیماری آلزایمر با گروه کنترل تفاوت معناداری نداشت (0/057=p) و زمانی که افراد براساس سطح سرمی به سه دسته کمبود (< 10)، عدم کفایت (1029) و کفایت (< ng/ml 30) تقسیم شدند، ارتباط معناداری با ابتلا به آلزایمر به‌دست آمد (0/019=p).نتیجه‌گیری: نتایج ما تایید می‌کند که کمبود ویتامین d با افزایش در ابتلا به بیماری آلزایمر همراه است. این به بحث مداوم درباره نقش ویتامین d در شرایط غیراسکلتی می‌افزاید. افرادی که مبتلا به کمبود ویتامین d هستند، باید مکمل مناسب را دریافت کنند.

Vitamin D level in Alzheimer's disease: a case control study

Background: Alzheimer's disease (AD) is a chronic neurodegenerative disease characterized by a progressive decline of cognitive performance, which has a harmful impact on social activities. AD is the main cause of dementia and loss of functional independence in the elderly. AD is a worldwide concern because of its adverse consequences and expanding prevalence and incidence. Vitamin D is the most common nutritional deficiency worldwide among children and adults. In addition to its classical function of bone metabolism regulation, vitamin D exhibits multiple biological targets mediated by the vitamin D receptor (VDR). Vitamin D is a risk factor for a wide range of diseases and, as a neurosteroid, has an essential role in nervous system development and protection. Vitamin D regulates mechanisms involved in the pathogenesis of AD, including phagocytosis of amyloidbeta plaques, antiinflammatory action, antioxidant action, regulation of intraneuronal calcium, ischemic zone size reduction, regulation of choline acetyltransferase enzyme and neurotrophic agents. This study aimed to evaluate the association between AD and vitamin D deficiency.Methods: In this casecontrol study, 44 Alzheimer rsquo;s disease patients (diagnosed based on DSMIVTR criteria) compared with 40 patients that had no disease related to vitamin D. This study was performed in the neurology clinics of Roozbeh and Imam Khomeini Hospitals in Tehran, from April to March 2015. The demographic data were collected. After obtaining informed consent, venous blood was taken by clinical staff to measure the level of 25hydroxyvitamin D3. Statistical analysis was performed on data.Results: The Mean age was 71.55 years old (69.88 for females and 73.74 for males) in the case group. Mean vitamin D levels were 26.31 ng/ml and 36.41 ng/ml in case and control groups, respectively. Vitamin D level was deficient (< 30 ng/ml) in 75% of patients, of which 23% were severely deficient (< 10 ng/ml). Statistical analysis showed no significant relationship between Alzheimer's disease and vitamin D levels (P=0.057), but when participants categorized into three groups based on serum vitamin D levels (deficient, insufficient, sufficient), we found a significant relationship between them (P=0.019).Conclusion: Our results confirm the association between vitamin D deficiency and Alzheimer's disease. Vitamin D supplementation should be considered in individuals at risk of Alzheimer's disease to reach sufficient vitamin D level.