نقش تغذیه با شیرمادر و شیرخشک بر روی کلونیزه شدن هلیکوباکتر پیلوری در دستگاه گوارش شیرخواران

زمینه و هدف: هلیکوباکتر پیلوری عفونت بسیار شایع، جدی و مزمن است. طیف متنوعی از اختلالات دستگاه گوارش مانند گاستریت مزمن، بیماری زخم پپتیک، آدنوکارسینوم معده و لنفوم بافت لنفوییدی مخاطی ایجاد می‌کند. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش تغذیه با شیرمادر و شیرخشک بر روی کلونیزاسیون هلیکوباکتر پیلوری در دستگاه گوارش شیرخواران 2 تا 24 ماهه انجام شد.روش بررسی: این مطالعه به روش مقطعی در مدت دو سال، از تیر 1395 تا آخر خرداد 1397 در میان 92 کودک مراجعه‌کننده به بیمارستان علی‌اصغر دانشگاه علوم پزشکی ایران، انجام شد. ابتدا پرسشنامه‌ای توسط پزشک متخصص نوزادان شامل مشخصات دموگرافیک و بالینی کودکان ثبت گردید. از شیرخواران نمونه مدفوع در طی 2، 6، 12 و 24 ماهگی گرفته شد. نوزادان به دو گروه تقسیم شدند، گروه تغذیه با شیرمادر و گروه تغذیه با شیرخشک. از تست آنتی‌ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع، برای تشخیص عفونت در گروه‌های انتخاب شده، استفاده شد. یافته‌ها: شیوع عفونت هلیکوباکتر پیلوری در بین نوزادان مورد مطالعه، 28/3% بود. شیوع عفونت هلیکوباکتر پیلوری، در گروه تغذیه با شیرمادر 20% و شیوع عفونت هلیکوباکتر پیلوری، در گروه تغذیه با شیرخشک 44% مشاهده شد. تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده شد. بین عفونت هلیکوباکتر پیلوری و تغذیه کودکان با شیرخشک، ارتباط معناداری مشاهده گردید.نتیجه‌گیری: کودکانی که از شیرمادر تغذیه می‌کردند در مقایسه با کودکانی که از شیرخشک تغذیه می‌کردند، کمتر به عفونت هلیکوباکتر پیلوری مبتلا شدند.

The role of breastfeeding and breast milk on the colonization of Helicobacter pylori in the infants gastrointestinal tract

Background: Helicobacter pylori (H. pylori) is a highly prevalent, serious and chronic infection. It been associated causally with a diverse spectrum of gastrointestinal disorders including chronic gastritis, peptic ulcer disease, gastric adenocarcinoma. We conducted a study to Evaluation of the role of breastfeeding and breast milk on the colonization of H. pylori in the gastrointestinal tract of 224 month old.Methods: This crosssectional study was performed on 92 children referred to Ali Asghar Hospital of Iran University of Medical Sciences for two years (from July 2015 to June 2017). At first, a questionnaire was recorded by the neonatal specialist including demographic and clinical characteristics of the infants. Stool samples were taken from infants at 2, 6, 12, and 24 months of age. We used the H. pylori stool antigen test to detection infection in the selected group of children. H. pylori status was evaluated by an enzymelinked immunosorbent assay (ELISA).Results: In the study of breastfeeding at 12 months of age, 51.1% were fed only dry milk and 28.3% were breastfed only. At 24 months, 22 infants (24%) were breastfed with supplemental feeding and 54 children (58.7%) were formulafed only and 8 children (8.7%) were breastfed only. In our study, the prevalence of H. pylori in infants of Tehran, at 2, 6, 12, and 24 months, were 0%, 6.5%, 15.21%, and 34.4%, respectively. Of the 92 children studied, during the first month, 25 children (27.2%) only formulafed and 49 children (53.3%) were breastfed only and (19.6%) 18 infants were breastfed with dry milk. The prevalence of H. pylori infection was 28.3%. The prevalence of H. pylori infection was 20% in the breastfeeding group and 44% in the infant dry milk feeding group. The prevalence of H. pylori antigen was greater than 12 IU/ml in infants 2, 6, 12, and 24 months of age, including 19.92 (20.6%), 19.92 (20.6%), 24.92 (26.1%) and 21.92 (22.8%), respectively.Conclusion: According to the findings of the article, breastfed children compared to formulafed children were less infected by Helicobacter pylori.