مقایسه مشخصات مادری و نوزادی نوزادان دچار تب ناشی از دهیدراتاسیون و نوزادان سالم

زمینه و هدف: تب ناشی از دهیدراتاسیون نوزادی یک مشکل شایع هفته اول زندگی می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه مشخصات نوزادان مراجعه‌کننده با تب ناشی از دهیدراتاسیون و نوزادان سالم انجام شد.روش بررسی: این مطالعه مقطعی روی 324 نوزاد شامل 120 نوزاد با دمای طبیعی بدن و 204 نوزاد دچار تب ناشی از دهیدراتاسیون مراجعه‌کننده به بیمارستان قائم (عج) مشهد از فروردین 1396 تا فروردین 1398 با روش نمونه‌گیری آسان انجام شد. نوزادانی‌که با دمای بالای بدن مراجعه کردند و درجه حرارت زیر بغل بالاتر یا مساوی درجه حرارت رکتال داشتند و شواهد کلینیکی یا آزمایشگاهی عفونت را نداشته‌اند به‌عنوان هایپرترمی محسوب شدند (گروه مورد). نوزادانی‌که برای معاینه روتین مراجعه کرده یا زردی داشته‌اند ولی نیاز به درمان نداشتند به‌عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. مشخصات مادری و نوزادی دو گروه ثبت گردید.یافته‌ها: در گروه نوزادان دچار تب ناشی از دهیدراتاسیون (هایپرترمی)، مقادیر متغیرهای وزن هنگام مراجعه، دفعات و مدت تغذیه، دفعات دفع مدفوع، سن و وزن مادر، کمتر و مقادیر متغیرهای سن مراجعه، وزن هنگام تولد و زمان اولین تغذیه بیشتر بود (0/05>p). در گروه نوزادان دچار تب ناشی از دهیدراتاسیون، بی‌قراری، خشکی مخاطی، فونتانل فرورفته و برجسته، تشنج، آپنه، کاهش هوشیاری، مصرف شیر مادر همراه با دکستروز، ترنجبین، شیرخشت، پوزیشن شیردهی نامناسب، عدم وجود رفلکس خروج شیر، تاخیر در شروع شیردهی، مشکلات پستانی و زردی بیشتر بود.نتیجه‌گیری: نوزادان مبتلا به هایپرترمی، بیشتر در معرض خطر کاهش وزن، تاخیر در اولین تغذیه و دفعات کمتر تغذیه و مدت زمان کوتاه‌تر تغذیه قرار دارند. مشکلات پستان، وضعیت نامناسب شیردهی، عدم وجود رفلکس ترشح شیر، تاخیر در شیردهی، شیردهی کمتر، مصرف شیر مادر با دکستروز، ترنجبین و شیرخشت از عوامل خطر تب ناشی از هایپرترمی می‌باشند.

Comparison of maternal and neonatal characteristics of neonates with dehydration fever and healthy infants

Background: dehydration fever is a common problem during the first week of life. This study aimed to compare the characteristics of neonates with fever due to dehydration and healthy infants.Methods: This crosssectional study was performed on 324 neonates including 120 neonates with normal body temperature and 204 neonates with fever due to dehydration (hyperthermia) referred to Ghaem Hospital in Mashhad, Iran from 2017 to 2019, using a convenience sampling method and a researchermade questionnaire. Infants presenting with elevated body temperature and having an axillary temperature above or equal to the rectal temperature and with no clinical or laboratory evidence of infection were considered as fever due to dehydration (case group). Infants who were referred for a routine examination or had jaundice but did not require treatment were considered as controls. Infant characteristic (neonatal age, sex, Apgar score, defecation frequency, the first defecation, breastfeeding frequency, urinary frequency, duration of feeding, birth weight, daily weight loss, daily weight loss percentage, lethargy, irritability, mucosal dryness, status fontanelles, hyperthermia, convulsion, apnea, decreased consciousness and infant hospitalization) and maternal information (age, weight, parity, hospital stay, breast problems, mode of delivery, breastfeeding position, delayed breastfeeding, and pregnancy problems. The data were analyzed using Student rsquo;s ttest, Chisquare and SPSS software, version 20 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA).Results: In dehydration fever of newborn, admission weight, frequency and duration of feeding, defecation frequency, maternal age were low, but time to first feeding were high (P<0.05). In fever of dehydration: restlessness, mucosal dryness, fontanel status, seizure, apnea, decreased consciousness, breastfeeding with traditional remedies, inappropriate breastfeeding position, lack of letdown reflex, delayed onset of lactation, breast problems and jaundice were more frequent.Conclusion: Infants with fever of dehydration were more likely to weight loss, delayed in first feeding, shorter feeding times and lower duration of feeding, higher sodium, urea, creatinine, and blood glucose levels. According to the results of this study, breast problems, inappropriate breastfeeding position, absence of reflux, delayed lactation, less frequent breastfeeding, consumption of breast milk with dextrose, manna, and clay tap were risk factors for dehydration fever.