مروری سیستماتیک بر شیوع مرگ‌ومیر نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های ایران

زمینه و هدف: مرگ‌ومیر نوزادان به‌عنوان یک شاخص استاندارد برای توسعه سیستم‌های مراقبت بهداشتی هر کشور حایز اهمیت است. با توجه به اینکه در مطالعات انجام‌شده در کشور آمارهای متفاوتی از شیوع مرگ‌و‌میر در نوزادان در بخش مراقبت‌های ویژه را ارایه داده و شیوع کلی آن در کشور ایران همسان نیست، بنابراین هدف این مطالعه مروری سیستماتیک و متاآنالیز تعیین شیوع کلی مرگ‌و‌میر نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های ایران می‌باشد.روش بررسی: پژوهش کنونی با روش متاآنالیز و در بررسی پایگاه‌های scientific information database (sid), magiran، medline (pubmed) و scopus و sciencedirect و google scholar از فروردین 1380 تا شهریور 1397 انجام شد. پس از بررسی، 12 مقاله انتخاب و با استفاده از مدل اثرات تصادفی به‌وسیله نرم‌افزار comprehensive metaanalysis, version 3 (biostat, englewood, nj, usa) تحلیل شد.یافته‌ها: شیوع کلی مرگ‌و‌میر نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های ایران 21/8% (31/6-14/4% ci 95%)، بیشترین شیوع مرگ‌و‌میر در نوزادان بخش مراقبت‌های ویژه در اصفهان با 64/4% (70/95-7/5% ci 95%) و کمترین شیوع مرگ‌و‌میر در نوزادان بخش مراقبت‌های ویژه بابل با 5/1% (6/7-3/8% ci 95%) به‌دست آمد. با افزایش حجم نمونه در مطالعات مورد بررسی، شیوع مرگ‌و‌میر نوزادان کاهش معناداری یافت. همچنین با افزایش سال انجام پژوهش، فراوانی مرگ‌و‌میر نوزادان بخش مراقبت‌های ویژه افزایش پیدا کرد (p<0/05).نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع بالای مرگ‌و‌میر نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های ایران لازم است سیاستگزاران سلامت در زمینه افزایش آگاهی والدین و همچنین اقدامات موثر درمانی، تصمیمات موثری را مدنظر قرار دهند.

A systematic review of the prevalence of neonatal mortality in the intensive care unit of hospitals in Iran

Background: Infant mortality is important as a standard indicator for the development of health, educational and social health systems in each country. Considering the fact that in different studies of the country there are different statistics on the prevalence of infant mortality in the intensive care unit and the general statistics on the prevalence of mortality in neonates in the country are unclear and unclear, the aim of this study was systematic review and metaanalysis for determine the prevalence of mortality in infants admitted to the intensive care unit (ICU) of hospitals in Iran.Methods: A metaanalysis was performed for relevant articles in scientific databases including scientific information database (SID) and Magiran, ScienceDirect, Scopus, Medline (PubMed) and Google Scholar. Entrance criteria included crosssectional studies between March 2000 to September 2018. The search process in these databases was performed using keywords: Neonatal, Intensive Care Unit, Mortality, and Iran. Nonrelevant articles included review articles, interventions, cohorts and casecontrol studies, excluded from the study list. Heterogeneity of study was checked using I2 index and the possibility of publication bias by funnel plot and Egger test. Data were analyzed using the comprehensive metaanalysis software, version 3 (Biostat, Englewood, NJ, USA).Results: The overall prevalence of infant mortality in ICU hospitals was 21.8% (95% CI 14.431.6%), the highest prevalence of infant mortality in Isfahan was 64.4% percentage (95% CI 57.570.9%) and the lowest mortality rate in babies in Babol's intensive care unit with 5.1% (95% CI 3.86.7%). The results of the study showed that the prevalence of infant mortality was significantly reduced with increasing sample size (P<0.05). Also, with an increase in years of research, the frequency of infant mortality in the intensive care unit increases, which is also statistically significant respectively (P<0.05).Conclusion: Considering the high prevalence of infant mortality in ICU hospitals in Iran, health policy makers need to take effective measures to raise awareness of parents as well as effective measures to reduce infant mortality.