عوامل مرتبط با درگیری غدد لنفاوی زیربغل در بیماران زن مبتلا به سرطان پستان

زمینه و هدف: سرطان پستان شایعترین سرطان زنان و مهمترین عامل مرگ ناشی از سرطان در زنان سراسر دنیاست که در ایران 17% کل سرطان های زنان را به خود اختصاص داده و همچنان در رتبه اول قرار دارد. این مطالعه به منظور بررسی عوامل مرتبط با درگیری غدد لنفاوی زیربغل در زنان مبتلا به سرطان پستان انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه مقطعی از فروردین 1391 تا اسفند 1393 روی 167 زن مبتلا به سرطان پستان در بیمارستان های شهید بهشتی بابل، شهید رجایی تنکابن و امام سجاد (ع) رامسر انجام شده است.یافته ها: میزان درگیری غدد لنفاوی زیربغلی، 70/1% بود. متوسط سن بیماران، 11/62±49/64 سال بود. شایعترین گروه سنی، 4940 سال بودند که بیشترین درگیری غدد لنفاوی (24%) را داشتند. میانگین اندازه تومور cm 3/39 بود که بیشتر بیماران توموری با اندازه cm 52 (t2) داشتند. تمام بیماران با اندازه تومور بالای cm 5 (t3)، درگیری غدد لنفاوی داشتند. شایعترین نوع پاتولوژی تومور و درجه بافت شناسی، به ترتیب کارسینوم داکتال مهاجم (93/4%) و درجه 2 (52/1%) بوده است. 85/1% از بیماران با درجه 3 بیشترین درگیری غدد لنفاوی را داشتند. 22/2% از بیماران با تهاجم عروقی، درگیری غدد لنفاوی زیربغلی داشتند. 63% تومورها هر دو گیرنده استروژن و پروژسترون را داشتند. درگیری غدد لنفاوی با اندازه (0/031=p)، نوع (0/007=p) و درجه بافت شناسی تومور (0/011=p)، گیرنده استروژن (0/008=p)، گیرنده پروژسترون (0/038=p) ارتباط آماری معناداری داشت. نتیجه گیری: درگیری غدد لنفاوی زیربغلی با اندازه تومور، نوع تومور، درجه بافت شناسی و وضعیت گیرنده های استروژن و پروژسترون مرتبط بود. درحالی که با سن و وضعیت توام گیرنده های استروژنی و پروژسترونی ارتباط معناداری نداشت.

Factors affecting axillary lymph node involvement inpatients with breast cancer

Background: Breast cancer is the most commonly diagnosed and the leading cause of cancer death among females worldwide. The rate of breast cancer incidence among Iranian women is 17% of all cancers, it has been ranked first in Iran. This study aimed to investigate the factors affecting axillary lymph node involvement in female patients with breast cancer.Methods: A crosssectional study was conducted on 167 patients with breast cancer diagnosed between March 2012 and March 2015 at Shahid Beheshti of Babol, Shahid Rajaei of Tonekabon and Imam Sajad of Ramsar hospitals. A researchermade questionnaire was used to collect information on the patients and pathology report of tumor and lymph nodes was completed.Results: The rate of axillary lymph node involvement was observed in 117 patients (70.1%). Mean age was 49.64±11.62 years in the patients with breast cancer. The highest frequency of lymph node involvement was observed in the 4049 age group (24%). The average size of tumor was 3.39 cm and the majority of patients had a tumor 25 cm (T2) but the most involvement was related to T3 (>5cm). The most common type of cancer and grading were invasive ductal carcinoma (93.4%) and tumor grade 2 (52.1%), respectively. Most lymph node involvement was observed in invasive ductal carcinoma and 85.1% of patients had tumor degree 3. 22.2% of patients with vessels involvement had axillary lymph node involvement. 63% of patients’ tumors had receptors of estrogen and progesterone. A statistically significant association was observed between axillary lymph node involvement and tumor size (P=0.031), tumor type (P=0.007), tumor grade (P=0.011), estrogen receptor (P=0.008) and progesterone receptor (P=0.038).Conclusion: There was a statistically significant association between axillary lymph node involvement and tumor size, type and grade, estrogen and progesterone receptor status, but there was no statistically significant association between axillary lymph node involvement and age and estrogen as well as progesterone receptor status.