التهاب ناحیه پرینه و غده بارتولن به‌عنوان تظاهر اولیه لوسمی میلوییدی حاد: گزارش موردی

زمینه و هدف: لوسمی میلوییدی حاد یک اختلال بدخیم هماتولوژیک است که می تواند تظاهرات متفاوتی داشته باشد. در اغلب موارد بیماران با نشانه های معمول مراجعه می کنند اما موارد نادری هم هست که نشانه های غیرمعمول تنها علامت اصلی این بیماری می باشد. براساس جستجوی ما این اولین گزارشی است که درآن تشخیص لوسمی پس از ارزیابی تورم پرینه در محل غده بارتولن داده شده است.معرفی بیمار: بیمار خانم 18 ساله که با درد و تورم محل غده بارتولن سمت چپ به بیمارستان فیروزگر تهران درتاریخ مهر ماه سال 96 مراجعه کرده بود و حین بررسی های دقیق و معاینات سیستمیک کلی حین بستری در نهایت تشخیص اصلی لوسمی میلوییدی حاد برای وی داده شد و براساس دستورکارهای موجود در حیطه درمان این نوع بدخیمی هماتولوژیک، درمان شیمی درمانی بی درنگ شروع شد، اما متاسفانه حین شیمی درمانی بیمار دچار سپتی سمی و سپس انعقاد داخل عروقی منتشر شد و در نهایت فوت کرد. نتیجه گیری: معاینه سیستمیک در همه بیماران باید به دقت انجام شود و متمرکز نشدن فقط روی ناحیه خاص مانند پرینه و نیز معاینه سایر بخش ها می تواند باعث تشخیص بیماری زمینه ای دیگر گردد.

Presentation of a case with perineal and bartholin gland inflammations as an initial manifestation of acute myeloid leukemia: case report

Background: Acute myeloid leukemia (AML) is a malignant hematological disorder which has numerous manifestations at the initial step such as infections and hemorrhagic signs. This is the first report in which the diagnosis of AML was made after managing of Bartholin gland site swelling and pain as the chief complaint of a patient.Case presentation: Herein, we present a young girl who was referred to us in our tertiary level hospital, Firoozgar Hospital, Tehran, Iran, in october, 2017 just with pain and swelling of the left Bartholin gland. At first, it was suspected to be a cyst or abscess of Bartholin gland, she did not have any history or symptoms of infection on comprehensive physical examinations such as pneumonia, meningitis, Nevertheless, the ultimate diagnosis of AML was made after generalized and precise systemic examination and laboratory findings were done. According to the guidelines for the treatment of AML, systemic chemotherapy with multiple drugs was given immediately but unfortunately, she died due to severe septicemia which was resistant to broadspectrum antibiotics and disseminated intravascular coagulation.Conclusion: Based on our searching, this is the first case. Because we expected other more common symptoms of acute lukemia, systematic and precise generalized examination must be performed gently in all of the patients even in women just with genital symptoms as their chief compliant for instance, pain and swelling of Bartholin gland. Finally, not focusing just on the perineal site and detailed examination for all parts of the body may reveal an accurate diagnosis of the main underlying disease.