ضخامت کورویید زیر ماکولای پایه به‌عنوان شاخصی برای پاسخ به تزریق بواسیزوماب در چشم‌های دچار انسداد مرکزی ورید شبکیه

زمینه و هدف: کورویید لایه ی تغذیه کننده ی نیازهای خونی لایه های خارجی شبکیه بوده و در بیماری انسداد ورید مرکزی چشم دچار تغییرات بزرگی می شود. پژوهش کنونی با هدف بررسی ضخامت پایه کورویید زیر فووآی (baseline subfoveal choroidal thickness) به عنوان یک شاخص برای پاسخ بینایی و آناتومیک به بواسیزوماب در بیماران دچار ادم ماکولای ناشی از انسداد ورید مرکزی شبکیه انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه همگروهی آینده نگر 23 مورد جدید از بیماران با ادم ماکولای ناشی از انسداد ورید مرکزی شبکیه درمان نشده از بهمن 1395 تا تیر 1396 در بیمارستان چشم پزشکی فیض، اصفهان، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران یک تزریق داخل ویتره بواسیزوماب دریافت کردند و برای 30 روز پیگیری شدند. ضخامت زیر فووآی کورویید به کمک روش enhanced depth imaging spectraldomain optical coherence tomography (edi sdoct) ارزیابی شد. نسبت پایه ضخامت زیر فووآی کورویید در چشم بیمار به چشم سالم به عنوان متغیر غیر وابسته در نظر گرفته شد. تغییرات بهترین دید اصلاح شده در مقیاس لوگمار (logmar visual acuity) (پاسخ بینایی) و نسبت ضخامت مرکز ماکولا ثانویه به اولیه (پاسخ آناتومیکی) در چشم مبتلا به انسداد ورید مرکزی شبکیه برای آنالیزهای مقایسه ای و وابستگی در نظر گرفته شدند.یافته ها: 46 چشم از 23 بیمار (23 چشم سالم در مقایسه با چشم سالم مقابل) وارد مطالعه شدند. مقدار ضخامت زیر فووآی کورویید پایه در چشم های دچار انسداد ورید مرکزی شبکیه ( μm 46/09 ±251/91) نسبت به چشم سالم بیشتر بود (p<0.0001، μm 26/62 ±206/95). نسبت پایه ضخامت زیر فووآی کورویید در چشم بیمار به چشم سالم به طور متوسط با پاسخ آناتومیکال به شدت با پاسخ بینایی ارتباط داشت.نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از این پژوهش، افزایش ضخامت مشیمیه زیر فووآ در چشم های مبتلا به انسداد ورید مرکزی شبکیه می تواند نشان دهنده پاسخ بهتر کوتاه مدت به داروی بواسیزوماب باشد.

Baseline subfoveal choroidal thickness as an indicator for bevacizumab outcomes in central retinal vein occlusion

Background: Retinal vein occlusions are one of the most common form of retinal vascular disorders and could lead to vision loss due to macular edema, macular ischemia and sequelae from neovascularization. Antivenous endothelial growth factor (antiVEGF) treatment is the choice strategy of treatment for patients with macular edema secondary to central retinal vein occlusion (CRVO). There is an evidence of body with the controversies regarding increment of choroidal thickness in CRVO condition. The current study was designed to determine whether baseline subfoveal choroidal thickness may be an indicator for visual and anatomical outcome of bevacizumab in patients with CRVO macular edema.Methods: This study was a prospective clinical cohort study that enrolled in 23 new cases of treatmentna iuml;ve central retinal vein occlusion (CRVO) from February to July 2017 who were visited in Feiz Eye Hospital, Isfahan, Iran. Patients received a single injection of bevacizumab and were followed for 30 days. Ratio of subfoveal choroidal thickness (SFCT) was measured using enhanced depth imaging spectraldomain optical coherence tomography (EDIOCT). Ratio of SFCT of the CRVO eye to the fellow healthy eye (SFCT1/F) was taken as independent variable. Changes of bestcorrected visual acuity (BCVA) in LogMAR ( Delta;BCVA, functional response) and secondary to baseline central macular thickness ratio (CMT2/1, anatomical response) in the CRVO eyes were taken for comparative and correlative analytics.Results: A total of 46 eyes from 23 patients with the mean age of 64.60 ±10.19 years were included in this study. Baseline SFCT was higher in CRVO eyes (251.91 ±46.09 μm) in comparison to the fellow eye (206.95 ±26.62, P<0.0001). Also central macular thickness in CRVO eyes were significantly higher in CRVO eyes in comparison with fellow eye (531.04 ±38.22 vs 303.30 ±33.59, respectively, P<0.05). SFCT1/F, correlated moderately with anatomical (CMT2/1) and strongly with functional response ( Delta;BCVA).Conclusion: Bilateral evaluation of SFCT by EDIOCT in all newly diagnosed CRVO cases is recommended to determine if there is a relative increase in choroidal thickness. This may help predict shortterm response to antiVEGF therapy.