بررسی فراوانی ترومای فیزیکی و عوامل همراه آن در دوران حاملگی

زمینه و هدف: تروما یکی از علل اصلی مرگ ومیر و معلولیت مادران در جوامع است، که سالانه موجب مرگ میلیون ها انسان در سراسر جهان شده و بار مالی زیادی را به دستگاه های بهداشتی تحمیل می کند، هدف از انجام این مطالعه بررسی فراوانی ترومای فیزیکی و عوامل همراه آن در دوران حاملگی می باشد.روش بررسی: این پژوهش با طراحی توصیفی، پرونده زنان بارداری را که در طی سال های 93-1383 به بیمارستان مهدیه تهران با شکایت تروما مراجعه نموده اند، مورد بررسی قرار داده شد، و داده های پژوهش از پرونده پزشکی بیماران با استفاده از یک فرم گردآوری پژوهشگر ساخته، استخراج و ثبت شده است. در این پژوهش تمامی افرادی که واجد شروط ورود به مطالعه (براساس معیارهای ورود و خروج از مطالعه) بودند به عنوان نمونه انتخاب شده اند. سطح معناداری آزمون ها نیز p<%5 در نظر گرفته شد. از آزمون های آماری ضریب همبستگی اسپیرمن و chisquare test استفاده شده است. یافته ها: تعداد 68 نفر براساس معیارهای انتخاب شده وارد مطالعه شدند که در این بین میانگین سنی افراد نمونه برابر با 26 سال و 100% فاقد سابقه سقط بودند. الگوی تروما در 100% موارد غیرنافذ بوده است و در 63% موارد ضربه به شکم، در 23% به کمر و در 14% موارد به پهلو وارد شده است. ضرباتی که به ناحیه شکم و کمر وارد آمده، به ترتیب در 3% و 8% موارد موجب سقط جنین شده است. در مواردی که دکولمان جفت از لترال آن بود، در تمام آن ها (6 مورد) ترومای فیزیکی نیز مطرح بوده است. نتیجه گیری: ترومای فیزیکی در دوران بارداری شایع است و دکولمان جفت از لترال می تواند یکی از شواهد بارز ایراد ضربه باشد.

Causes and frequency of physical trauma in pregnancy

Background: Trauma is one of the main causes of maternal mortality and morbidity in societies, which annually causes millions of deaths worldwide and imposes a high financial burden on health facilities, the purpose of this study was to determine the frequency of physical trauma and its associated factors during pregnancy.Methods: All data for this crosssectional study were collected from medical records of pregnant women, who referred to the Mahdeeyeh Hospital in Tehran, Iran, as a result of trauma through 2015. Information related to the pregnant women with trauma was extracted from their medical records based on a researchermade collection form. All patients who meet criteria for entering the study (based on entry and exit criteria from the study) were selected as samples. The significance level of the tests was considered as P<0/05, the Spearman correlation coefficient tests and Chisquare were used.Results: A total of 68 people were enrolled on the basis of selected criteria, meanwhile, the mean age of subjects was 26 years and 100% had no history of abortion. In all cases the trauma was blunt and included 63% abdominal, 24% lower back, and 14% flank trauma. Abortion was reported in 3% and 8% of the cases with abdominal and lower back trauma, respectively. Also, according to the results of this study, in cases where the placental abruption (six cases) were lateral face pairs, in all of them physical trauma was also posed. It is necessary in the traumatic pregnant women referring with placental abruption symptoms and sign, due to the legal importance of doing a thorough examination and sonography, the type of placental abruption (lateral or central) is made sure and then documented in patients' files.Conclusion: Physical trauma also is common in the pregnant women and the lateral aspect placental abruption can be one of the obvious evidence for physical trauma.