نقش ماتریکس‌های متالوپروتییناز در ایجاد کاویته و تشخیص سل ریوی

زمینه و هدف: ماتریکس های متالوپروتییناز (matrix metalloproteases, mmp) پروتیین های چند زنجیره ای هستند که نقش آن ها در التیام زخم و تعمیر بافت است. در سل، mmpها باعث تخریب بیش از حد بافت ریه و ایجاد کاویته می شوند. هدف این مطالعه، بررسی سهم mmps در آسیب بافتی ریه در سل بود.روش بررسی: در این پژوهش موردشاهدی، نمونه ی پلاسمای افراد سالم، بیماران علامت دار تنفسی و بیماران سل در بیمارستان های علی بن ابیطالب (ع) و بوعلی شهر زاهدان از اردیبهشت 1394 تا اردیبهشت 1397 با روش نمونه گیری در دسترس، مورد بررسی قرار گرفت. بیماران به دو گروه مبتلا به سل و کنترل تقسیم شدند و سطح mmps به روش enzymelinked immunosorbent assay (elisa) در نمونه پلاسمای دو گروه اندازه گیری شد.یافته ها: در پژوهش کنونی 384 نفر شامل 123 نفر کنترل سالم، 107 نفر کنترل علامت دار تنفسی بدون سل و 154 نفر بیمار مبتلا به سل بررسی شد. سطح mmps در گروه سل و گروه علامت دار تنفسی بالاتر از گروه سالم بود. میانگین mmp8 به طور معناداری در بین دو گروه متفاوت بود (p<0.001). در این مطالعه حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی، در نمونه mmp8 پلاسما در تشخیص بیماری سل از افراد غیر سلی در pg/ml 6650 mmp-8 cutoff point= به ترتیب 65/4%، 78/2%، 50% و 93% به دست آمد.نتیجه گیری: دو کلاژناز، mmp1 و mmp8، در سل فعال بودند، اما mmp8 به طور خاص در سل در مقایسه با هر دو گروه علامت دار و کنترل های سالم بالاتر بود. غلظت mmp1,3,8,9 در مردان بیشتر از زنان بود. همچنین درگیری ریه به صورت حفره ریوی با سطح mmp پلاسما مرتبط بود.

Role of metalloproteinase matrix in development of cavity and diagnosis of pulmonary tuberculosis

Background: Matrix metalloproteases (MMPs) are multichain proteins that regulated by tissue inhibitor of metalloproteinases (TIMP) and several other mechanisms. This Includes transcription regulation and protein form secretion. The roles of MMPs in wound healing and tissue repair. In tuberculosis (TB), the activity of MMPs is increased and TIMP inhibitors decrease activity. Therefore, in tuberculosis, MMPs cause excessive damage to the lung tissue and cavity formation.Methods: In a casecontrol study, plasma samples of healthy controls, symptomatic respiratory tract controls and tuberculosis patients were evaluated by available sampling in Ali Ibn Abitaleb and Bouali Hospitals, Zahedan, Iran, from Apri1 2015 to April 2018. Patients were divided into two groups: tuberculosis and control group and the level of MMPs were measured by the enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) method in plasma samples of the two groups. For MMP8, which was important in the diagnosis of tuberculosis, a cutoff point was obtained.Results: 384 people including 123 healthy controls. 107 nontuberculosis, and 154 tuberculosis patients were examined; 230 patients in the control group and 154 patients in the tuberculosis group. Levels of MMPs in tuberculosis and symptomatic respiratory group were higher than healthy group. The mean of MMP8 was significantly different between two groups (P<0.001). In this study, sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of plasma MMP8 in detection of TB in nonTB patients in MMP8 cutoff point=6650 pg/ml were 65.4%, 78.2%, 50%, and 93% respectively outcome. Significantly, the rate of pulmonary cavity was significantly higher in the TB group; Higher cavity, higher concentration of plasma MMPs.Conclusion: In this study, first comprehensive analysis of MMPs was performed. Two collagenases, MMP1 and MMP8, were active in tuberculosis, but MMP8 was specifically higher in tuberculosis than in both symptomatic and healthy controls. Level of MMP1, 3, 8, 9 was higher in men than in women. The analysis of genders separately showed MMP8 was increased in tuberculosis group in comparison with control group and MMP1 group in both TB and symptomatic respiratory tract increased.