مقایسه کارایی شامپو پرمترین 1% و لوسیون دایمتیکون 4%، حشره‌کش‌های ضد شپش سر رایج در ایران: یک کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: شپش سر، انگل اجباری انسان بوده و به طور عمده از طریق تماس مستقیم از فردی به فرد دیگر انتقال می یابد. درمان شپش سر با چالش هایی مانند عدم بهبودی کامل بیماران و نیاز به تکرار درمان، مواجه است. این مطالعه با هدف ارزشیابی کارایی حشره کش های ضد شپش، شامپو پرمترین 1% و لوسیون دایمتیکون 4% صورت گرفت.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی (quasi experimental study) و یک سوکور 140 مورد فرد آلوده به شپش سر در مراکز جامع سلامت شهری تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی قم از فروردین تا اسفند 1396 به طور تصادفی تحت درمان با شامپو پرمترین 1% و لوسیون دایمتیکون 4% قرار گرفتند. پیامد درمان شامل رفع آلودگی به شپش سر و رشک آن در روزهای 14 و 21 پس از شروع درمان، در نظر گرفته شد. یافته ها: میزان موفقیت درمان در صورت دو بار استفاده (به فاصله یک هفته) با شامپو پرمترین 1% و لوسیون دایمتیکون %4 به ترتیب 65/7% و 62/9% بود. اختلاف آماری معناداری بین اندازه اثر درمانی روش های یاد شده مشاهده نشد (2/5-0/6=ci، 0/59=p، 1/22=odds ratio). شانس بهبودی مردان نسبت به زنان 3/8 برابر (0/036=p)، شانس رفع آلودگی در گروه شغلی خانه دار نسبت به دانش آموزان 3/1 برابر (0/05=p) و شانس بهبودی در خانواده های با یک نفر آلودگی سه برابر خانواده های بیش از یک نفر آلودگی بوده (0/034=p) و بعد خانوار از مهمترین متغیرهای تاثیرگذار در افزایش معنادار اثر درمانی بوده است.نتیجه گیری: این مطالعه کاهش اثر محلول های ضد حشره تحت مطالعه، در رفع آلودگی به شپش سر را تایید نمی کند.

Study on efficacy of 1% permethrin shampoo and 4% dimethicone lotion as pediculicide products used in Iran: a clinical trial

Background: Head lice (Pediculus humanus capitis) are obligate ectoparasites of mankind, and are mainly transmitted head to head directly from one person to another. Human head lice treatment is faced with some challenges such as lack of complete treatment and the need for treatment repeatedly. The aim of this study was to evaluate the efficacy of two pediculicide products (substances used to treat human head lice infestation); 1% permethrin shampoo and 4% dimethicone lotion.Methods: In this clinical trial, 140 cases of head lice infested people that were referred to the urban comprehensive health centers of Qom provincial health center related to Qom University of Medical Sciences and Health Services, Iran, from April to March 2017. The cases randomly were treated with two pediculicide products; 1% permethrin shampoo and 4% dimethicone lotion. The outcome of the treatment included removal of adult human head lice, nymphs, and nits in confirmed human cases at 14 and 21 days after starting treatments were considered.Results: The success rate of human head lice infestation treatment in case of double use (at oneweek intervals) with 1% permethrin shampoo and 4% dimethicone lotion was 65.7% and 62.9%, respectively. There was no statistical significance between the therapeutic effects of the two abovementioned methods (odds ratio=1.22, P=0.59, CI=0.62.5). While the recovery rate of men compared to women was 3.8 (P=0.036), it was 3.1 (P=0.05) for housewives compared to students, and in families with one case compared to ones with more than one patient, this rate was found to be 3 (P=0.034). Family size was one of the most important variables that had a significant effect on the therapeutic rate of 1% permethrin shampoo and 4% dimethicone lotion.Conclusion: The findings of this study do not support the reduction in efficacy of 1% permethrin shampoo and 4% dimethicone lotion as pediculicide products.