ارزشیابی اثرات اعتباربخشی در بیمارستان‌ها

زمینه و هدف: اعتباربخشی می تواند منجر به ارتقای کیفیت، ایمنی و اثربخشی خدمات بیمارستانی و کارایی بیمارستان ها شود. این پژوهش با هدف بررسی اثرات اجرای استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان های ایران انجام شد.روش بررسی: این پژوهش توصیفی و مقطعی در بازه زمانی آذر تا بهمن 1394 در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. در این پژوهش تاثیر اجرای استانداردهای اعتباربخشی بر کارکنان، بیماران، جامعه و عملکرد بیمارستان های کشور با استفاده از یک پرسشنامه با روایی و پایایی بالا بررسی شد. با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای ساده تصادفی از مدیران 547 بیمارستان کشور نظرسنجی به عمل آمد.یافته ها: حدود 71% بیمارستان ها درجه یک و عالی اعتباربخشی کسب کرده بودند. میزان تاثیر اعتباربخشی بر عملکرد بیمارستان ها 0/66±3/16 از 5 امتیاز (متوسط) بود. حدود 38% مدیران از اثرات برنامه اعتباربخشی راضی بودند. بیشترین تاثیر اعتباربخشی بر بیمار و کمترین تاثیر آن بر کارکنان بود. برنامه اعتباربخشی در بهبود ایمنی بیماران و کارکنان، رعایت حقوق بیماران، کاهش خطا و توانمندسازی کارکنان موفق بود. تاثیر اعتباربخشی در حوزه های بهبود ارتباطات سازمانی، ارتقای فرهنگ سازمانی، بهبود مستمر کیفیت خدمات، استفاده کارآمد از منابع، کاهش عفونت بیمارستانی و مرگ ومیر بیماران در حد متوسط ارزشیابی شد. در نهایت، اعتباربخشی در حوزه های رضایت کارکنان، جلب مشارکت پزشکان در بهبود فرآیندهای کاری، به کارگیری طبابت مبتنی بر شواهد، جذب بیماران و افزایش درآمد بیمارستان ضعیف عمل کرد. رابطه آماری معکوسی بین تعداد تخت بیمارستان و نتایج اعتباربخشی مشاهده شد (p=0.038, r=-0.090). استفاده کارآمد از منابع، یادگیری سازمانی، بهبود مستمر کیفیت خدمات و بهبود ارتباطات سازمانی نقش زیادی در دستیابی به اهداف اعتباربخشی بیمارستانی دارند.نتیجه گیری: اعتباربخشی تاثیر متوسطی بر عملکرد بیمارستان داشته است. برنامه اعتباربخشی هزینه زیادی برای بیمارستان های کشور ایجاد می کند.