مقایسه اثر درناژ ساده با لوله سینه و دبریدمان جراحی در درمان آمپیم پس از پنومونی عارضه‌دار

زمینه و هدف: رویکرد درمانی آمپیم به دنبال عفونت های ریوی، به ویژه در مرحله دوم، مورد اختلاف است. بنابراین پژوهش کنونی با هدف مقایسه ی اثر درناژ ساده با لوله سینه و دبریدمان جراحی در درمان آمپیم پس از پنومونی عارضه دار انجام گردید.روش بررسی: پژوهش کنونی یک کارآزمایی آینده نگر تصادفی است که از فروردین 1382 تا مهر 1394 در بخش جراحی قفسه سینه بیمارستان های امام خمینی (ره) تبریز و شریعتی اصفهان انجام شد. 104 بیمار مبتلا به مرحله دوم آمپیم، به دو گروه 52 نفری تقسیم و گروه اول به روش لوله سینه ساده و گروه دوم به روش جراحی توراکوسکوپی و یا توراکوتومی درمان شدند. داده های فردی و سابقه پزشکی و همچنین عوارض، عود و موربیدیتی در دو فرم ثبت گردید.یافته ها: میانگین سنی بیماران گروه اول 11/13±48/17 و گروه دوم 13/58±46/21 سال بود و بیشتر آن ها، میانسال بودند. تعداد مردان در هر دو گروه بیشتر از زنان بود. 44/23% بیماران در گروه اول و 38/46% بیماران در گروه دوم، سابقه مصرف سیگار داشتند. مدت بستری (0/005=p) و داشتن لوله سینه (0/004=p) و طول زمان اقدامات درمانی (0/005=p) در گروه دوم به طور معناداری بیشتر از گروه اول بود. میزان عوارض (0/172p=) و عود مجدد (0/324p=) نیز در گروه دوم به طور غیرمعنادار بیشتر از گروه اول بود. عوارض پس از یک هفته در گروه اول به طور غیرمعنادار بیشتر از گروه دوم بوده است (0/690=p)، ولی عوارض پس از یک ماه در هر دو گروه برابر بود (1=p).نتیجه گیری: مدت بستری بودن، مدت داشتن لوله سینه و طول زمان اقدامات درمانی در درناژ ساده با لوله سینه کمتر از جراحی (توراکوسکوپی یا توراکوتومی) بوده است و درناژ ساده با لوله سینه روش موثرتر در درمان بیماران مبتلا به آمپیم مرحله دوم پس از پنومونی عارضه دار می باشد.