اثربخشی داروی استرپتوکیناز در مقایسه با تنکتپلاز در درمان انفارکتوس حاد میوکارد: متاآنالیز

زمینه و هدف: ترومبولیتیک درمانی گزینه مناسب درمانی در ساعات اولیه پس از شروع نشانه های بیماری در شرایط عدم دسترسی به آنژیوپلاستی اولیه برای درمان انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعه st (stemi) می باشند. هدف این مطالعه ارزیابی ایمنی و اثربخشی استرپتوکیناز در مقایسه با داروی جدیدتر تنکتپلاز در درمان انفارکتوس حاد میوکارد بود.روش بررسی: یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز می باشد که در شهریور 1396 در دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام پذیرفت. پایگاه های داده ای medline, cochrane library,web of science, embase در فاصله سال های 1980 تا مارس 2017 به منظور پیدا کردن مطالعات ایمنی و اثربخشی بالینی به صورت الکترونیکی و ژورنال های قلب و عروق آمریکا، اروپا و ایران و کارآزمایی های در حال انجام به صورت دستی جستجو شدند. کارآزمایی های بالینی و مطالعات مشاهده ای مرتبط که به یکی از زبان های فارسی انگلیسی و کره ای بودند وارد مطالعه شدند. ارزیابی کیفیت مطالعات توسط دو نفر به صورت جداگانه انجام گرفت و داده ها با استفاده از فرم استخراج داده های کاکرین صورت پذیرفت، سپس داده ها با نرم افزار review manager, version 5.3 (the nordic cochrane centre, cochrane collaboration, 2014, copenhagen, denmark) تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: چهار مطالعه موردشاهدی وارد این پژوهش شدند. مطالعات دارای کیفیت بالا بودند. تفاوتی میان تنکتپلاز و استرپتوکیناز در خطر مرگ ومیر (rr=0.45, ci 95%: 0.20-1.03,p=0.40)، افت فشارخون (0/33=p)، خونریزی (rr=1.86, ci 95%: 0.53-6.49, p=0.33) و همچنین در پیامد stsegment resolution >50% (p=0.81) وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که اثربخشی و ایمنی استرپتوکیناز با داروی تنکتپلاز یکسان می باشد.