بررسی رابطه برخی مشخصات سنگ در ct اسکن با میزان موفقیت سنگ‌شکن در درمان بیماران مبتلا به سنگ کلیه

زمینه و هدف: ct اسکن اسپیرال بدون کنتراست در بسیاری از بیماران قبل از انجام سنگ شکن (eswl) انجام می شود، در این مطالعه سعی می شود تا ارتباط یافته های ct با موفقیت سنگ شکن تعیین گردد.روش بررسی: مطالعه گذشته نگر روی 100 بیمار با سنگ کلیه واحد با قطر 0.5 cm تا 2.5 cm که برای اولین بار تحت سنگ شکن قرار گرفتند، انجام شد. ct قبل از درمان از لحاظ دانسیته، فاصله از پوست، محل و سایز سنگ بررسی گردید. موفقیت سنگ شکن بر اساس kub دو هفته بعد از آن به صورت بدون سنگ، قطعات 5mm> (هردو موفق)، قطعات 5mm< و بدون تغییر (هر دو ناموفق) تعریف گردید.یافته ها: از 100 مورد، 32 زن و 68 مرد با میانگین سنی 46.7 سال بودند. 55 مورد سنگ شکن موفق و 45 مورد ناموفق ثبت گردید. جنس (p=0.301)، سن (p=0.895) و میانگین فاصله سنگ از پوست (p=4.06) با موفقیت سنگ شکن رابطه ای نداشت. حجم سنگ با موفقیت سنگ شکن رابطه داشت (p=0.01). میانگین دانسیته در گروه سنگ شکن موفق و ناموفق به ترتیب 545.7hu و 962.3hu و دانسیته با p<0.01 با موفقیت سنگ شکن مرتبط بود. احتمال عدم موفقیت سنگ شکن در سنگ های با دانسیته بالاتر از 740hu، پنج برابر سنگ های با دانسیته کم تر است.نتیجه گیری: اندازه گیری دانسیته سنگ های ادراری در ct در حالت bone window توصیه می شود و پیشنهاد می گردد که برای درمان سنگ های ادراری با دانسیته بیش تر از 740hu در ct، از روش های درمانی جایگزین غیر از سنگ شکن استفاده شود.

Association between some CT characteristics of renal stones and extracorporeal shockwave lithotripsy success rate

Background: Since noncontrast spiral CT (NCCT) is an imaging method of choice performed before extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL), we aimed to find the association between renal stone characteristics including stone density, location, volume, and skintostone distance (SSD) on NCCT and ESWL success for a more efficient selection of patients for the procedure.Methods: We retrospectively studied 100 patients having undergone initial ESWL for a solitary renal calculus of 0.52.5 cm. Stone size, location, density, and SSD were determined on pretreatment NNCT. The outcome was categorized as stone free, complete fragmentation (<5 mm), incomplete fragmentation (>5 mm) and unchanged, based on KUB radiography 2 weeks after ESWL.Results: Of 100 patients, 32 were female and 68 were male with a mean age of 46.7 years. ESWL was successful in 55 and failure occurred in 45 patients. Sex (P=0.301), age (P=0.895) and SSD (P=4.06) were not associated with treatment success. Mean stone volume in ESWL success and failure groups, respectively were 531.4 and 930.5 mm3 and stone volume was statistically associated with treatment success (P=0.01). Mean stone density in ESWL success and failure groups were 545.7 and 962.3 HU, respectively and stone density was also associated with ESWL success (P<0.01). ESWL failure likelihood was 5 times greater in stones with a density >740 HU than smaller stones.Conclusion: We strongly suggest performing densitometry in bone window for renal stones on preESWL NCCT scanning and using an alternative treatment other than ESWL for stone densities greater than 740 HU.