تاثیر طرح تحول سلامت بر تعرفه خدمات سلامت: گزارش کوتاه

زمینه و هدف: تعرفه گذاری خدمات سلامت یکی از اهرم های کنترل نظام سلامت است که بر کیفیت، دسترسی و هزینه خدمات سلامت تاثیر دارد. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر طرح تحول سلامت بر تعرفه خدمات سلامت انجام شد.روش بررسی: این پژوهش توصیفی و مقطعی به مقایسه تعرفه خدمات سلامت بر اساس کتاب تعرفه کالیفرنیا (پیش از اجرای طرح تحول سلامت) و کتاب ارزش های نسبی خدمات و مراقبت سلامت ایران (پس از اجرای طرح تحول سلامت) پرداخت.یافته ها: کتاب کالیفرنیا و کتاب ارزش های نسبی جدید در 13 گروه تخصصی به ترتیب شامل 5281 و 3448 کد خدمت بودند (کاهش 34/7 درصدی). کتاب کالیفرنیا و کتاب ارزش های نسبی جدید به ترتیب تعداد 64985/9 و 125133/6 k جراحی (افزایش 92/6 درصدی) و 25976 و 22307 k بیهوشی (کاهش 14/1 درصدی) در تمامی 13 گروه تخصصی در نظر گرفته بودند. ارزش نسبی خدمات به طور میانگین 1/9 برابر شد.نتیجه گیری: اجرای طرح تحول سلامت منجر به افزایش حدود دو برابری تعرفه های خدمات و مراقبت های سلامت شد که بار مالی زیادی بر سازمان های بیمه سلامت وارد ساخت.