ارتباط میان فاکتور التهابی crp با بتا-2 میکروگلبولین در بیماران همودیالیزی مزمن تحت دیالیز با high-flux membrane

زمینه و هدف: بتا2- میکروگلوبولین (beta-2 microglobulin, b2m) از جمله توکسین هایی است که سطح سرمی آن در بیماران دیالیزی مزمن تحت عوامل مختلفی افزایش می یابد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط فاکتور التهابی c-reactive protein (crp) با بتا2- میکروگلبولین در بیماران همودیالیزی مزمن تحت دیالیز با pes130hf, high-flux membrane (meditechsys co., tehran, iran) انجام شد. روش بررسی: مطالعه به صورت مقطعی در 44 بیمار همودیالیزی در بیمارستان سینا و امیر اعلم تهران در سال 1392 انجام شد. بیماران از طریق فیستول یا کاتتر دایمی همودیالیز شده و حداقل سه ماه از همودیالیز آنها گذشته بود. بیماران در صورت ابتلا به بیماری عفونی شناخته شده، انجام همودیالیز با low-flux membrane و انجام دیالیز کمتر از سه بار در هفته از مطالعه خارج شدند. تمام بیماران با دستگاه fresenius (massachusetts, usa) همودیالیز و با high-flux biocompatible membrane همودیالیز شدند. خونگیری از رگ شریانی انجام گردیده و سطح سرمی اوره، کراتینین، بتا-2 میکروگلبولین و crp مورد بررسی آزمایشگاهی قرار گرفت. یافته ها: از 44 بیمار همودیالیزی مزمن 20 نفر (44/5%) مرد و 24 نفر (54/5%) زن بودند. بیشترین فراوانی نارسایی کلیوی در زمینه بیماری دیابت قندی و هیپرتانسیون بود. بتا2- میکروگلبولین در 23 نفر (52/3%) بیش از mg/l 12 و در 21 نفر (47/7%) کمتر از mg/l 12 بود که ارتباط آماری معناداری با crp نداشت (0/046=p). همچنین ارتباط مشخصی میان crp و بتا2- میکروگلوبولین وجود نداشت (0/47=p=0/763 r). نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده از مطالعه، ارتباط آماری معناداری بین crp و بتا2- میکروگلبولین در بیماران همودیالیزی مزمن تحت دیالیز با high-flux membrane به دست نیامد.

Correlation between CRP and beta-2 microglobulin in chronic hemodialysis patients with high-flux membrane

Background: One of the toxins accumulated in the body of hemodialysis patients is beta2 microglobulin which is caused and increased by various factors. The one of this factors that can affect beta2 macroglobulin is of membrane type that using in hemodialysis. In the present study, we examined the impact of Creactive protein (CRP) as an inflammatory factor on beta2 microglobulin in highflux membrane hemodialysis patients. Methods: This crosssectional study was done in 44 hemodialysis patients that have been dialyzed in two academic centers Sina and Amir Alam Hospitals, Tehran, Iran from 2013 to 2014. The patients were hemodialyzed via fistula or permanent catheters three times a week for 4 hours for more than three months. Patients with known infectious disease, hemodialysis with lowflux membrane and dialysis less than three times a week were excluded. All patients were hemodialyzed using Fresenius biocompatible highflux membrane (FX 100, Fresenius, Massachusetts, USA). Arterial blood sampling was performed. beta2 microglobulin, CRP, BUN and creatinine tests were conducted for all patients. Results: Fortyfour patients among the chronic hemodialysis patients were selected for final analysis. 20 males (44.5%) and 24 females (54.5%) were included in this study. The frequencies of underlying disease in patients participating in the study were as follows: hypertension, 23 cases (52.3%) diabetes mellitus, 11 cases (25%) hypertension and diabetes mellitus, 2 cases (4.5%) obstructive disorder, 2 cases (4.5%). In 23 patients (52.3%), beta2 macroglobulin was >12 mg/l and in 21 (47.7%), it was <12 mg/l. 29 cases (65.9%) had CRP values less than or equal 6 mg/l. However, there was no significant differences between beta2 microglobulin and CRP levels (P= 0.460). Also regression analysis of data showed no relationship between beta2 microglobulin and CRP levels (r= 047, P= 0.763). Conclusion: Although it seems that inflammatory factors can be effective in increasing beta2 microglobulin, the present study did not find such a relationship between CRP and beta2 microglobulin.