نتایج بالینی پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر، بروز حوادث بزرگ قلبی-عروقی و عوارض انواع استنت

زمینه و هدف: بیماری های قلبی عروقی به تنهایی به اصلی ترین علت مرگ ومیر در تمام دنیا تبدیل شده اند، یکی از روش های درمانی آنژیوپلاستی می باشد، از این رو درمطالعه حاضر با هدف بررسی نتایج بالینی پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر با تکیه بر بروز حوادث ماژور قلبی عروقی با تاکید بر انواع استنت انجام گردید.روش بررسی: در این پژوهش مقطعی تحلیلی گذشته نگر در تابستان 1396 (تیر تا شهریورماه) شیوع عوامل خطر (سن بالا، سابقه بیماری و جراحی پیشین) با استفاده از پرونده بیمارانی که در طی سال های 1395-1385 به دلایل مختلف تحت عمل آنژیوپلاستی عروق کرونر و کارگذاری استنت قرار گرفته بودند، در طی پیگیری مشخص شد. مکان انجام مطالعه مرکز آموزشی و درمانی امام علی (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کرمانشاه بود.یافته ها: تعداد کل بیماران 1188 نفر بودند که تعداد مردان 819 نفر (68/9%) و تعداد زنان 369 (31/1%) بود. از حوادث بزرگ می توان به شش مورد مرگ (6/1%) و 91 مورد انفارکتوس میوکارد (92/1%) اشاره کرد. در کل در 895 مورد (51/8%) از استنت غیر دارویی، در 504 مورد (29/1%) آغشته به سیرولیموس و در 316 مورد (18/1%) آغشته به پاکلیتاکسل انجام گرفت و در گرفتگی مجدد عروق به ترتیب 79 مورد (61/7%) از استنت غیر دارویی، 19 مورد (14/8%) آغشته به سیرولیموس و در 30 مورد (23/5%) آغشته به پاکلیتاکسل مجدد استنت گذاری انجام شد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که استنت هایی که آغشته به سیرولیموس هستند دارای کیفیت بهتری می باشند و همچنین استنت هایی که قطر کمتری دارند یا نیاز به دیلاتاسیون در پروسیجر دارند دارای پیش آگهی بدتری هستند و عوارض بیشتری در بیمار ایجاد می کنند.

The incidence of major cardiovascular events relied coronary vessels after angioplasty and stent types complications

Background: Cardiovascular diseases alone have become the leading cause of death worldwide. One of the treatment methods cardiovascular disease is angioplasty. This study aimed to investigate the clinical results after coronary artery angioplasty, based on the incidence of major cardiovascular events with emphasis on stent types.Methods: In this retrospective crosssectional study, the prevalence of risk factors (age, history of previous illness and previous surgery) was assessed by using a case file for patients undergoing coronary angioplasty and stent placement during the years 2006 to 2016 and found during the followup. The place of the study was the Imam Ali Hospital's educational center affiliated to Kermanshah University of Medical Sciences, Iran, from July to September 2017.Results: In this study, 1188 patients undergone to stent containing 909 nondrug stents, 504 sirolimuseluting stents and 316 paclitaxeleluting stents. Patients were followedup one to five years. During followup, 98 patients involved major cardiovascular events, 6 cases involved with death and 91 patients involved with myocardial infarction. 1729 of patients undergone angioplasty and during followup, 91 patients had stent restenosis. In this study stent restenosis showed the highest correlation with the incidence of major cardiovascular events. With a view to stent type in lesions with stent restenosis, 61.7% was in nondrug stent, 23.5% was in paclitaxeleluting stent and 14.8% was in sirolimuseluting stent. This study also showed that despite the superiority of sirolimusstained stents, there was no difference between paclitaxelstained stents and nondrug stents in clinical outcomes and restenosis.Conclusion: The results showed that the syringes impregnated with sirolimus have better quality. Also, stents that have a smaller diameter or need dilatation in the procedure have a worse prognosis and cause more complications in the patient.