ارایه مدلی برای بهبود پرونده‌های پزشکی با ایجاد پرونده الکترونیک سلامت: مقاله مروری

امروزه کاربردهای فناوری داده ها و ارتباطات به عنوان عاملی مهم و کلیدی در پیشرفت همه سازمان ها از جمله سازمان های نظام سلامت و بهداشت محور می باشد. با عنایت به اهمیت موضوع فوق، این سازمان ها در جهت متعالی سازی سیستم های در حال استفاده خود، دگرگونی و تغییر و تحول خاصی ایجاد نمودند که یکی از این تغییرات ایجاد پرونده های الکترونیک سلامت (electronic health records, ehr) می باشد. این سیستم متحول کننده با ایجاد بهره وری هم از حیث افزایش کارایی پرسنل و هم از حیث افزایش اثربخشی در فرآیند درمان، مسیر تشخیص تا درمان را ساده تر نموده و عملا از ارایه گزارش های مکتوب و حجیم درمانی ممانعت به عمل می آورد. با عنایت به رعایت اصول اخلاقی در حفظ اسرار بیماران و محرمانه بودن اطلاعات آن ها، نحوه ی بایگانی نمودن اسناد پزشکی الکترونیک در پایگاه داده های امن، از اهمیت بالایی برخوردار است. این مهم از مهمترین مباحث اصول اخلاقی بوده و مدیران بیمارستانی می بایست سازوکاری تهیه نمایند تا داده های تمامی بیماران به طور مناسب ذخیره و نگهداری گردد. در این مقاله سعی شده مدلی برای نسخه بیمارستانی پرونده الکترونیک سلامت ارایه شود که بسیاری از بیمارستان ها بتوانند از این مدل برای بهینه سازی سیستم های ثبت پرونده پزشکی خود استفاده کنند. هدف از ارایه این مدل، تسریع و به کارگیری فرآیند ایجاد پرونده های الکترونیکی در نظام سلامت، به ویژه بیمارستان های دولتی کشور با حجم وسیعی از بیماران، می باشد. با به کارگیری این مدل، تعامل درون سازمانی و برون سازمانی برای سازمان تسهیل گردیده و امکان پاسخگویی چابک در زمان معین فراهم می گردد. علاوه بر موارد فوق با به کارگیری و عملیاتی شدن مدل، امکان کاهش حجم انتقادات و شکایات از بیمارستان ها نیز تحقق خواهد یافت و میزان استفاده از داروها بر اساس نیاز واقعی جامعه و مبتنی بر داده های فردی صورت خواهد پذیرفت. اجرای این مدل موانعی نیز در بر دارد که در مقاله به نمونه هایی از موانع اجرایی اشاره شده است ولی به منظور غلبه بر این موانع، نیازمند تلاش مدیریتی بیشتر و حمایت های گسترده تر دولتی می باشد. این تلاش ها در بستر فرهنگ سازی استفاده از فناوری اطلاعات چه در میان پرسنل بیمارستانی و چه در میان بیماران و مراجعان نظام سلامت از اهمیت بالایی برخوردار است.

A model for improving medical records by creating electronic health records: review article

Today, the use of information and communication technology (ICT) is an important and key factor in the progress of all organizations, including healthcentered and health systems. Given the importance of the subject matter above, these organizations have created a particular transformation and change in order to upgrade their systems in use, one of which is the creation of Electronic Health Records (EHR). This evolving system, by increasing productivity, both by increasing staffing efficiency and by increasing the effectiveness of the treatment process, simplifies the diagnosis path to treatment and prevents the submission of written and bulky reports. Given the ethical principles of protecting the privacy of patients and the confidentiality of their information, how to archive electronic medical records in a secure database is very important. This is one of the most important issues of ethics and hospital managers should provide mechanisms to keep all patient data properly stored and maintained. In this paper, we have tried to provide a model for the Electronic Health Record Hospital, which many of them could use to optimize their medical records systems. The purpose of this model is to accelerate and apply the process of creating electronic records in the health system, especially government hospitals with a large number of patients. By using this model, internal and external interaction of organization is facilitated, and agile responsiveness can be provided at a given time. In addition to the above, with the implementation and operationalization of the model, the possibility of reducing the volume of criticisms and complaints from hospitals will also be realized and the use of drugs will be based on the actual needs of the community and based on individual data. Implementation of this model also has barriers to addressing some of them in this article, but in order to overcome these barriers, more administrative effort and wider governmental support are needed. These efforts in the context of culturebuilding use of information technology, both among hospital personnel and among patients and healthcare users, are more important.