بی خطر و عملی بودن کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک سه پورته

زمینه: کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک امروزه به عنوان استاندارد طلایی در کوله سیستکتومی در سراسر جهان شناخته شده است. از زمان پیشرفت تکنولوژی به تدریج جراحان شروع به کاهش تعداد تروکارها نموده اند که سبب اعمال جراحی کمتر تهاجمی و در نتیجه ترومای کمتر به بیمار می شود و همچنین سبب کاهش درد بعد عمل شده و نتایج زیبایی بهتری دارد. این مطالعه برنامه ریزی شد تا دو روش جراحی کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک 3 پورته وکله سیستکتومی لاپاراسکوپیک استاندارد 4 پورته را با هم مقایسه نموده و عملی و بی خطر بودن کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک 3 پورته را نشان دهد. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، از مهرماه 1392 تا مهر ماه 1393، 100 بیمار مراجعه کننده به مرکز درمانی سینای تبریز با تشخیص بیماری سنگ کیسه صفرا وارد مطالعه شدند. بیماران بطور تصادفی در دو گروه 50 نفره قرار گرفتند که گروه اول به روش استاندارد 4 پورته و گروه دوم به روش 3 پورته تحت کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک قرار گرفتند. یافته های حین عمل و عوارض پس از عمل، در هر دو گروه ثبت شده و مورد مقایسه و آنالیز قرار گرفت. یافته‌ها: آسیب مجاری صفراوی و تبدیل به عمل باز در هیچ کدام از گروه ها مشاهده نشد. پرفوراسیون کیسه صفرا در گروه 3 پورته کمتر اتفاق افتاد (50/17 در برابر 50/28)(027/0=p). در سایر موارد شامل خونریزی محل عمل و طول مدت عمل اختلاف معنی­داری بین دو گروه مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: استفاده از 3 پورت در کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک عملی و بی خطر بود و طول عمل جراحی را افزایش نداد و با عوارض حین و پس از عمل بیشتری نسبت به روش 4 پورته همراه نبود در حالیکه با اسکار جراحی کمتر و نتایج زیبایی بهتر همراه بود.