شناسایی فنوتیپی و مولکولی ژن های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف tem-1 وshv-1 در جدایه های اشریشیا کولای مولد عفونت ادراری

زمینه: انتشار سویه های پاتوژن حامل ژن های بتالاکتامازهای وسیع الطیف (extended-spectrum beta-lactamases, esbls) به عنوان یکی از نگرانی های عمده ی بهداشتی در سطح دنیا مطرح است. این ژن ها باعث ناکارآمدی آنتی بیوتیک های بتالاکتام در درمان بیماریهای عفونی شده اند. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی ژن های بتالاکتامازی tem-1 و shv-1 در جدایه های اشریشیا کولای مولد عفونت ادراری در شهرستان خرم آباد بود. روش کار: 100 جدایه اشریشیا کولای از بیماران مبتلا به عفونت های ادراری، از چندین آزمایشگاه بالینی مختلف در شهرستان خرم آباد جمع آوری گردید. اصالت جدایه ها با انجام آزمایشات بیوشیمیایی مورد تایید قرار گرفتند. جدایه های esbls مثبت با روش دیسک ترکیبی بر اساس دستور العمل موسسه استاندارد (clsi) مشخص گردیدند و در ادامه تمامی جدایه های مثبت با آزمون pcr از نظر وجود ژن های tem-1 و shv-1 مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: 31 نمونه (31%) از مجموع 100 نمونه ی اشریشیا کولای با توجه به نتایج آزمون های دیسک ترکیبی، esbl مثبت تشخیص داده شدند. تجزیه و تحلیل نمونه ها با روش pcr و با استفاده از پرایمرهای اختصاصی نشان داد که 18 جدایه (06/58%) حاوی ژن های بتالاکتامازی رمزگذاری شده برای tem بودند، در حالی که هیچ کدام از جدایه ها ژن shv را حمل نمی کردند. نتیجه گیری: تحقیق اخیر میزان شیوع نسبتا بالای ژن های مقاومت نسبت به سفالوسپورین های نسل سوم در بین جدایه های اشریشیا کولای را نشان داده که حاکی از چالش در درمان موفقیت آمیز با آنتی بیوتیک های رایج است.