بررسی بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLS) تیپ TEM در ایزوله های بالینی اشریشیاکلی به وسیله روش های فنوتیپی و ژنوتیپی

زمینه و اهداف: آنزیمهای بتالاکتاماز وسیع الطیف یکی از دلایل بروز مقاومت دارویی در ایزوله های اشریشیاکلی است. هدف از این تحقیق بررسی الگوهای حساسیت آنتی بیوتیکی نسبت به انتی بیوتیک های بتالاکتام و تحقیق پیرامون وجود ژن (tembla) در ایزوله های اشرشیاکلی جمع اوری شده ازنمونه های بالینی می باشد. مواد و روش ها: در مدت 5 ماه، 188 ایزوله اشرشیاکلی از بیمارستان های امام رضا (ع) و شهید مدنی تبریز و مراکز درمانی خوی جمع آوری واز طریق تست های افتراقی، تعیین هویت شدند. برای تعیین الگوی حساسیت جدا شده ها نسبت به انتی بیوتیک ها، از روش disk diffusion استفاده گردید. تولید esbls در ایزوله های مقاوم به سفتازیدیم بوسیله cdt تعیین گردید. pcr جهت کشف وجودژن (‌tembla) مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: از 94 ایزوله جمع آوری شده از تبریز به ترتیب 29(85/30%) و 38 (42/40%) مورد مقاوم به سفتازیدیم و سفوتاکسیم بودند که در میان آنها 38 (71/56%) ایزوله به عنوان تولید کننده esbl تشخیص داده شدند. هفت و هشتادونه درصد (89/7%) از ایزوله های تولید کننده esbl حاوی ژن blatem بودند. از94 ایزوله جمع آوری شده از خوی 24 (53/25%) مورد مقاوم به سفتازیدیم و 25(59/26%) ایزوله مقاوم به سفوتاکسیم کشف گردید. در میان ایزوله های مقاوم به بتا لاکتام ها 24(12/52%) مورد تولید کننده esbl بدست آمد که 5/12% از آنها حاوی ژن blatem بودند.نتیجه گیری: تشخیص این نوع مقاومت ها با استفاده از روش های ملکولی به همراه روش های فنوتیپی و کنترل مصرف آنتی بیوتیک ها امری ضروری تلقی می شود.