تغییرات بالینی و سونوالاستوگرافی در عضله تراپزیوس فوقانی سمت درمان و مقابل پس از درمان فشار ایسمکیک در زنان مبتلا به سندروم درد مایوفاشیال؛ مطالعه شبه تجربی یک گروهی قبل و بعد

مقدمه: سندرم درد مایوفاشیال شایع ترین درد عضلانی-اسکلتی است که درمان به موقع آن اهمیت زیادی دارد. درمان فشار ایسکمیک علاوه بر اثرات مستقیم بر عضله تحت درمان، ممکن است اثرات غیرمستقیمی نیز داشته باشد که بررسی آن ضروری است. هدف این مطالعه، بررسی اثرات مستقیم و غیر مستقیم بالینی و سونوالاستوگرافی فشار ایسکمیک بر نقطه ماشه ای عضله تراپزیوس فوقانی در زنان مبتلا به سندروم مایوفاشیال می باشد. روش ها:دوازده بیمار زن مبتلا به سندروم درد میوفشیال در عضله تراپزیوس فوقانی با میانگین سنی (41/9±)11/3 سال در مطالعه شرکت کردند. ارزیابی ها شامل شدت درد، آستانه فشاری درد و دامنه حرکتی خم کردن جانبی گردن به سمت مقابل و ارزیابی سونوگرافی سفتی عضله، قبل و بعد از درمان بود. همچنین همبستگی بین متغیرهای بالینی و سونوالاستوگرافی بررسی شد. یافته ها: در سمت درمان، شدت درد از (0/99)8/41 به (1/77)6/33، آستانه فشاری درد از (2/47)8/6 به (3/75)12/38 و دامنه حرکتی خم کردن جانبی گردن از (6/31)36/25 به (22/5)38/40 بهبود معنادار (p<0.05) نشان دادند. تغییر سفتی عضله در وضعیت استراحت معنادار (p<0.02) و در وضعیت انقباض غیر معنادار (p<0.138) بود. در سمت غیر درمان، شدت درد از (1/69)6/98 به (1/53)5/14 ، آستانه فشاری درد از (1/64)11/75 به (4/64)14/31 و دامنه حرکتی خم کردن جانبی گردن از (3/42)32/50 به (4/56)38/16 بهبود معنادار (p<0.05) نشان دادند. سفتی عضله در سمت غیر درمان تغییر معناداری نشان نداد. همچنین همبستگی متوسطی بین سفتی عضله در حالت استراحت و شدت درد با ضریب همبستگی 0/496=r و مقدار 0.02=p مشاهده شد. نتیجه گیری: فشار ایسکمیک اثرات مثبتی بر پارامترهای بالینی در هر دو سمت درمان و مقابل دارد. یافته های سونوالاستوگرافی نیز تغییرات معنادار سفتی عضله را در سمت درمان نشان دادند. پیامدهای عملی: فشار ایسکمیک روشی عملی و موثر برای کاهش درد و بهبود عملکرد عضله در سندرم درد مایوفاشیال، حتی در سمت مقابل است.

clinical and sonoelastographic changes in the upper trapezius muscle on the treated and contralateral sides after ischemic compression therapy in women with myofascial pain syndrome: a one-group pre-post quasi-experimental study

background. myofascial pain syndrome (mps) is a common musculoskeletal dysfunction characterized by painful myofascial trigger points (mtrps). diagnosis of myofascial pain syndrome typically relies on manual examination, which depends heavily on the examiner's skill and lacks objective criteria. ultrasonography offers a non-invasive and objective method for diagnosing mtrps and monitoring treatment outcomes. this study aimed to evaluate clinical and ultrasonographic changes before and after ischemic compression on the upper trapezius muscle and its contralateral side. methods. this quasi-experimental pre-post study was conducted on 12 patients suffering from bilateral shoulder pain due to mps. participants underwent 1 session of ischemic compression on the active trigger point of the upper trapezius. clinical parameters assessed in this study included pain pressure threshold (ppt), pain intensity, and cervical range of motion, along with ultra-sonographic measurements of muscle stiffness at rest and during contraction, evaluated before and after treatment on both treated and untreated sides. results. on the treated side, pain intensity decreased from 8.41 ± 0.99 to 6.33 ± 1.77, pressure pain threshold increased from 8.60 ± 2.47 to 12.38 ± 3.75, and cervical lateral flexion range of motion improved from 36.25 ± 6.31 to 40.38 ± 5.22 (p<0.05). muscle stiffness significantly decreased at rest (p = 0.02) but not during contraction (p = 0.138). on the untreated side, pain intensity decreased from 6.98 ± 1.69 to 5.14 ± 1.53, pressure pain threshold increased from 11.75 ± 1.64 to 14.31 ± 4.64, and lateral flexion range improved from 32.50 ± 3.42 to 38.16 ± 4.56 (p<0.05). muscle stiffness showed no significant change. a moderate correlation was found between resting muscle stiffness and pain intensity (r = 0.496, p = 0.02). conclusion. ischemic compression produced short-term improvements in pain and muscle function bilaterally, with minimal ultrasonographic changes in stiffness, supporting its effectiveness for upper trapezius mps. practical implications. ischemic compression can be used as a practical and effective method to reduce pain and improve muscle function in patients with mps, even on the contralateral side.