نقش سیستم سلامت در وقوع چند دارویی در سالمندان ایرانی: یک مطالعه تحلیل محتوا

زمینه. در این پژوهش، نقش سیستم سلامت در شکل گیری پلی فارماسی در سالمندان ایرانی مورد بررسی قرار گرفته است. مصرف هم زمان حداقل چهار دارو در روز طی شش ماهه اخیر که حداقل یکی از داروهای مصرفی داروی بدون اندیکاسیون غیرتجویزی اما نیازمند نسخه باشد به عنوان پلی فارماسی در نظر گرفته شده است. روش کار. این مطالعه تحلیل محتوای استقرایی با روش گرانهایم و لاندمن انجام شد. روش جمع آوری داده ها مصاحبه های عمیق و نیمه ساختاریافته با سالمندان، مراقبین سالمند و پزشکان و متخصصین حوزه سالمندی بود. تحلیل، هم زمان با جمع آوری داده انجام شد و نمونه گیری تا رسیدن به اشباع ادامه یافت. یافته ها. نتایج حاصل از انجام 24 مصاحبه نشان داد که عوامل متعددی همچون نابسامانی سیستم ارجاع، دشواری دسترسی به پزشک، مدیریت معیوب داده های سلامت، بازار ناامن دارو و توزیع تساهلی _ تسامحی دارو نقش موثری در شکل گیری پلی فارماسی در سالمندان ایرانی دارند. مشکلاتی نظیر کیفیت پایین داروهای ایرانی، عدم هماهنگی بین پزشکان و داروسازان و دسترسی آسان به دارو بدون نسخه از جمله عواملی هستند که منجر به استفاده نامناسب و غیرضروری از داروها می شوند. نتیجه گیری. با توجه به نقش اجزا مختلف سیستم سلامت در شکل گیری پلی فارماسی، برای کاهش پلی فارماسی در سالمندان ایرانی، اصلاحات ساختاری در نظام سلامت از جمله سیستم ارجاع، مدیریت داده های سلامت، بازار دارو و سیستم نظارتی، ضروری است. پیامدهای عملی. با اصلاح سیستم ارجاع و دسترسی به پزشک، سیستم مدیریت داده های سلامت، سیستم تولید و توزیع دارو، می توان از وقوع پلی فارماسی در سالمندان جلوگیری کرد یا آن را کاهش داد

the role of health system in the development of polypharmacy in iranian older adults: a content analysis study

background. polypharmacy was defined as the concurrent use of at least four medications daily over the past six months, with at least one of the medications being a prescription-only drug used without a proper indication. this study aimed to investigate the role of the healthcare system in the development of polypharmacy among the elderly in iran. methods. this qualitative study employed inductive content analysis using the graneheim and lundman approach. through in-depth and semi-structured interviews with 24 participants, including elderly patients, caregivers, and physicians, the researchers explored their experiences. results. the results revealed several key factors contributing to polypharmacy, including the disorganized referral system, difficulty accessing physicians, poor health data management, an insecure drug market, and poor drug distribution practices. issues such as the low quality of iranian medications, lack of coordination between physicians and pharmacists, and easy access to non-prescription drugs were identified as major contributors to inappropriate and unnecessary drug use. the study also suggested improvements, including the creation of electronic health records, better communication between healthcare providers, and enhancing the quality of domestically produced medications. conclusion. the research underscores the need for structural reforms in the healthcare system to reduce polypharmacy among the elderly. practical implications. this research suggests that improving the referral and access system for physicians, health data management, and drug production and distribution can help prevent or reduce polypharmacy in the elderly.