ارزیابی تطبیقی فرآیند آماده سازی بیماران کاندید جراحی در مقایسه با دستورالعمل های بالینی پذیرفته شده: مطالعه موردی بخش ارولوژی مرکز آموزشی درمانی امام رضا تبریز

زمینه. ارزیابی صحیح پیش از جراحی جهت اطمینان از وارد نشدن آسیب جسمی و روانی به بیماران و عدم اتلاف منابع مالی ضروری است. انتخاب اصولی و دقیق آزمایش های پیش از جراحی نیل به این اهداف را تسهیل می کند. هدف از مطالعه حاضر، ارزیابی تطبیقی فرآیند جاری آماده سازی بیماران کاندید جراحی اورولوژیک در مقایسه با دستورالعمل های بالینی پذیرفته شده می باشد. روش کار. در بررسی مقطعی حاضر، تعداد 134 بیمار به روش نمونه گیری هدفمند وارد مطالعه شدند. داده ها به صورت جدول سه در چهار طبقه بندی شدند. در یک ضلع جدول بیماران از نظر پیچیدگی عمل جراحی به گروه های جراحی مینور، متوسط و ماژور تقسیم بندی شده و در ضلع مقابل جدول، بیماران از نظر پرخطر بودن، به چهار گروه با خطر پایین، متوسط، بالا و بسیار بالا تقسیم شدند. بدین ترتیب هر بیمار در یکی از خانه های یک جدول دوازده خانه ای قرار گرفت. نتایج آزمایش های بالینی و کلینیکی بیماران نیز استخراج شدند. یافته ها. میانگین سن بیماران مورد مطالعه 16/96 ± 49/68 سال بود و اکثریت شرکت کنندگان (74/6 درصد) مرد بودند. بیشترین فراوانی عمل جراحی مربوط به شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار با فراوانی 21/4 درصد بود. در گروه جراحی های مینور در اکثریت موارد آزمایش های درخواست شده با دستورالعمل مطابقت نداشت. با این حال، در جراحی های متوسط در نزدیک به نیمی از موارد و در جراحی های ماژور در اغلب مواقع آزمایش های درخواست شده مطابق با دستورالعمل بود. نتیجه گیری. ارزیابی های پاراکلینیک پیش از جراحی می بایست برای هر بیمار شخصی سازی شده و مبتنی بر اطلاعات و سوابق پزشکی هر بیمار، شرح حال، معاینه فیزیکی، نوع و تهاجمی بودن روش جراحی، به جای پیروی از یک روتین ثابت، درخواست شوند. پیامدهای عملی. پزشکان می بایست در سطوح کلینیکی، هنگام درخواست آزمایش های، تطابق کامل با دستورالعمل های موجود را مد نظر قرار دهند تا بدین ترتیب از اتلاف هزینه های غیرضروری جلوگیری شود.

comparative evaluation of the current preparation process of patients undergoing surgery in comparison with the clinical guidelines: a case study of the urology ward of imam reza education and research hospital, tabriz university of medical sciences, iran

background. the pre-operative evaluations of patients should not cause any mental or physical harm to the patient or waste the financial resources of the patient or the public health system by unnecessary actions. health spending is one of the issues of concern in developed and developing countries. in iran, 5–10% of government spending is allocated to this sector. the purpose of the present study was to compare the current process of preparing surgical candidates with accepted clinical guidelines. methods. in this cross-sectional study, sampling was performed by the judgmental/purposive method among the mentioned population; finally, 134 patients were evaluated in this study. the data were categorized as 3 x 4 tables. on one side of the table, patients were divided into small, intermediate, and large surgical groups according to surgical complexity, and on the opposite side of the table, they were assigned to four groups at low, intermediate, high, and very high risk. as a result, each patient was housed in one of the houses on a 12-hole table. the clinical findings and evaluation results before surgery were extracted and evaluated retrospectively. results. the mean age of the patients was 49.68 ± 16.96 years, and 74.6% were male. the most common type of surgery was transurethral lithotripsy. the incidence of hypertension (21.4%) among underlying diseases and comorbidities was the highest recorded item. the procedures were selected relatively in the same population size from three groups, namely, small, intermediate, and large procedures, with a frequency of 50 (37.3%), 34 (25.4%), and 50 (37.3%) cases, respectively. conclusion. in the present study, the majority of patients with minor surgeries did not comply with the valuations recommended by guidelines. among the patients with intermediate surgeries, in nearly half of the cases, and in the major or complex surgery group, most of the time, the evaluations were performed in accordance with the guidelines. practical implications. physicians should consider adhering to current clinical guidelines when requesting preclinical tests, which can pave the way for minimizing unnecessary costs.