ارتباط سطح سرمی ویتامین d پیش از جراحی با هایپوکلسمی بعد از تیروئیدکتومی کامل

زمینه. هایپوکلسمی گذرا از عوارض شایع تیروئیدکتومی کامل است. هیپوکلسمی پیامدهای بسیاری برای سلامتی بیماران داشته و بر کیفیت زندگی بیمار تاثیر منفی می گذارد. این مطالعه با هدف بررسی نقش پیش بینی کنندگی سطح سرمی ویتامین d قبل از جراحی تیروئیدکتومی کامل در بروز هایپوکلسمی انجام شد. روش کار. مطالعه مقطعی حاضر بر روی 82 بیمار کاندید جراحی تیروئیدکتومی کامل مراجعه کننده به بیمارستان 5 آذر گرگان در سال 1401 انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، متغیرهای آزمایشگاهی و علائم بالینی هیپوکلسمی قبل از عمل، 24 ساعت و دو هفته پس از جراحی با چک لیست جمع آوری شدند. داده ها با نرم افزار spss ورژن 18 و با استفاده از آزمون های تی مستقل، یو من ویتنی، ویلکاکسون و تی زوجی و آزمون کای اسکور در سطح معنی داری 0/05 تحلیل شدند. یافته ها. میانگین سطح سرمی کلسیم 24 ساعت و دو هفته بعد از جراحی به طور معناداری کاهش یافته بود. میانگین سطح سرمی فسفر نیز 24 ساعت بعد از جراحی کاهش معناداری داشت. 32/9 درصد از بیماران 24 ساعت بعد از عمل جراحی، علایم هیپوکلسمی نشان دادند. همچنین، هایپوکلسمی با سطح سرمی ویتامین d ارتباط نداشت و میانگین سطح سرمی کلسیم در بیماران با علائم هیپوکلسمی به طور معناداری کمتر بود. میانگین هورمون پاراتیروئید یک روز بعد از جراحی در بیماران با سطح کلسیم نرمال به طور معناداری بیشتر بود. نتیجه گیری. سطح سرمی ویتامین d قبل از تیروئیدکتومی کامل ارتباطی با هیپوکلسمی بعد از تیروئیدکتومی کامل ندارد. سطح سرمی هورمون پاراتیروئید و فسفر با تغییرات سرمی کلسیم بعد از جراحی مرتبط است. پیامدهای عملی. سطح سرمی ویتامین d قبل از تیروئیدکتومی نمی تواند پیش بینی کننده هیپوکلسمی بعد از تیروئیدکتومی کامل باشد. سطح سرمی هورمون پاراتیروئید و فسفر با تغییرات سرمی کلسیم بعد از جراحی مرتبط است. لذا برای این بیماران پیگیری دقیق و طولانی مدت سطوح کلسیم، ویتامین d و هورمون پاراتیروئید و فسفر توصیه می شود.

correlation of serum vitamin d level before surgery with hypocalcemia after total thyroidectomy

background. hypocalcemia is a common complication of total thyroidectomy. it has many consequences for the health of patients and negatively affects the patient’s quality of life. the purpose of this study was to investigate the predictive role of vitamin d serum levels before total thyroidectomy in the occurrence of hypocalcemia. methods. this cross-sectional study was conducted on 82 patients who were candidates for total thyroidectomy surgery and referred to 5 azar hospital in gorgan in 2022. demographic information, laboratory variables, and clinical symptoms of hypocalcemia before surgery, and 24 hours and two weeks after surgery were collected using a checklist. data were analyzed with spss18 software, independent t-tests, u-man-whitney, wilcoxon, paired t-tests, and a chi-square test at a significance level of 0.05. results. the mean serum calcium level was significantly reduced 24 hours and two weeks after surgery. the average serum level of phosphorus also decreased significantly 24 hours after surgery. about 32.9% showed symptoms of hypocalcemia 24 hours after surgery. hypocalcemia was not related to the serum vitamin d level. the mean serum calcium level was significantly lower in patients with hypocalcemic symptoms. the average parathyroid hormone one day after surgery was significantly higher in patients with normal calcium levels. conclusion. vitamin d serum level before total thyroidectomy is not related to hypocalcemia after total thyroidectomy. serum levels of parathyroid hormone and phosphorus are related to serum calcium changes after surgery. practical implications. serum vitamin d levels before thyroidectomy cannot predict hypocalcemia after total thyroidectomy. serum levels of parathyroid hormone and phosphorus are related to serum calcium changes after surgery. therefore, long-term follow-up of calcium, vitamin d, parathyroid hormone, and phosphorus levels is recommended for these patients.