مقایسه تزریق خون اتولوگ با متیل پردنیزولون در درمان بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار: کارآزمایی بالینی یک سویه کور

زمینه. برای درمان فاشئیت پلانتار روش های مختلفی پیشنهاد شده است. از این میان تزریق خون اتولوگ در چند سال گذشته مورد بحث و بررسی قرار گرفته و یافته ها حاکی از تاثیرات آن در میان مدت بوده و در برخی مطالعات نتایج بهتری به نسبت کورتیکواستروئید نشان داده است. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر دو روش درمانی تزریق موضعی خون اتولوگ و کورتیکواسترویید با گروه کنترل در درمان فاشئیت پلانتار انجام پذیرفت. روش کار. در مطالعه آینده نگر حاضر که در بیمارستان شهید بهشتی بابل طی سال های 1399- 1400 صورت گرفته است؛ نود بیمار فاشئیت پلنتار در دو گروه درمان توسط تزریق کورتیکواستروئید و یا تزریق خون اتولوگ بررسی شدند. میزان درد و رضایت بیماران در طی سه و شش ماه پس از تزریق توسط (visual analogue scale, vas) و (room mean square, rms) ثبت شد. توصیف و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار spss 22 با شاخص های توصیفی و آزمون های آماری در سطح معناداری 0/05 انجام پذیرفت. یافته ها. در ماه سوم پس از تزریق استروئید و خون اتولوگ، دو گروه از لحاظ درد و رضایت اختلاف معناداری نداشتند. ولی شش ماه پس از تزریق، گروه خون اتولوگ به طور معناداری درد کمتری نسبت به گروه استروئید داشتند (0/001>p). همچنین میزان رضایت بیماران در گروه خون اتولوگ در ماه ششم نسبت به گروه تزریق استروئید به طور معناداری بیشتر بود (0/018=p). میانگین شدت درد در شش ماه پس از تزریق در گروه استروئید 1/37 ± 5/40 و در گروه خون اتولوگ 1/87 ± 3/76 بود (0/001>p). بر مبنای آزمون ویلکاکسون، تزریق استروئید در ماه ششم نسبت به ماه سوم، به طور معناداری با افزایش نمره vas همراه بوده (0/011=p)؛ درحالی که تزریق خون اتولوگ کاهش نمره ی vas را بهمراه داشت (0/001>p). نتیجه گیری. تزریق خون اتولوگ بر بیماران فاشئیت پلنتار طی مدت شش ماه پس از تزریق دارای اثرات کاهش درد و رضایت مندی قابل توجهی نسبت به تزریق کورتیکواستروئید می باشد. با این حال، در طی مدت سه ماه این اثرات نسبت به کورتیکواستروئید معنادار نبوده است. پیامدهای عملی. تزریق خون اتولوگ در موارد فاشئیت پلنتار به عنوان درمان کوتاه مدت کورتیکواستروئید توصیه می شود.

comparison of autologous blood injection versus methylprednisolone injection in treatment of fasciitis plantar: a single-blind clinical trial

background. various methods have been proposed to treat plantar fasciitis. among these, autologous blood transfusion has been discussed and investigated in the past few years, the findings indicate its effects in the medium term, and in some studies, better results were observed compared to corticosteroids. this study was conducted with the aim of comparing the effect of two therapeutic methods of local injection of autologous blood and corticosteroid with the control group in the treatment of plantar fasciitis. methods. in this prospective study that took place in shahid beheshti hospital, babol, during 2020–2021, 90 plantar fasciitis patients were examined in two treatment groups by corticosteroid injection or autologous blood. their levels of pain and satisfaction were recorded during three and six months by the visual analog scale (vas) and the roles and maudsley scale (rms). the data were described and analyzed by spss-22 using descriptive indices and statistical analysis tests at a significance level of 0.05. results. there was no significant difference in pain and satisfaction during the third month of steroid and autologous blood transfusions. however, in the sixth month, the patients in the autologous blood group had significantly less pain than those in the steroid group (p= 0.001), and their level of satisfaction was significantly higher than that of patients in the steroid injection group (p= 0.018). the mean pain intensity based on vas in six months was 5.40 ± 1.37 and 3.76 ± 1.87 in the steroid and autologous blood groups, respectively (p< 0.001). based on the wilcoxon test, the vas score increased significantly in the steroid group in the sixth month compared to the third month (p= 0.011), while it decreased in the autologous blood group (p< 0.001). conclusion. based on the findings, autologous blood injection in plantar fasciitis over six months had significant pain-reducing effects and satisfaction versus corticosteroid injection. however, after three months, these effects were not significant compared to corticosteroids. practical implications. based on the findings, autologous blood injection in plantar fasciitis over six months had significant pain-reducing effects and satisfaction versus corticosteroid injection. however, after three months, these effects were not significant compared to corticosteroids.