ارزیابی روند تشخیص و درمان یک مورد بیماری نوروبهجت با نمای آبشاری در ساقه مغز: گزارش موردی

مطالعه حاضر با هدف معرفی یک مورد بیماری نوروبهجت که در ابتدا به اشتباه با تشخیص سکته ایسکمیک حاد مغزی و سپس با تشخیص مالتیپل اسکلروزیس تحت درمان قرار گرفته، انجام شده است. بیمار مورد مطالعه آقای 29 ساله با شروع تحت حاد همی پارزی، دیزآرتری و آتاکسی است که ابتدا با تشخیص سکته ایسکمیک مغزی حاد و سپس با تشخیص حمله حاد مالتیپل اسکلروزیس تحت درمان قرار می گیرد، اما به دلیل عدم بهبودی به درمانگاه مالتیپل اسکروزیس دانشگاه علوم پزشکی تبریز مراجعه می کند. با گرفتن شرح حال دقیق از سابقه آفت های دهانی و تناسلی و رویت ضایعه تیپیک آبشاری در ساقه مغز در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، از نظر بیماری بهجت و درگیری ثانویه پارانشیم مغزی ارزیابی شده و بعد از تایید تشخیص، تحت درمان با اینفلیکسی ماب قرار گرفته و بهبودی بارز بالینی و تصویربرداری مشاهده می شود. پیامدهای عملی. با توجه به شیوع بیماری بهجت در خاورمیانه، هر بیمار با نقص فوکال عصبی و شرح حال و تصویربرداری غیرمعمول برای بیماری های شایع مثل سکته مغزی و مالتیپل اسکلروزیس، حتما تشخیص نوروبهجت در ذهن باشد.

evaluating the diagnosis and treatment of neuro-behçet’s disease with cascade sign appearance in brainstem: a case report

this study aimed to investigate a case of neuro-behçet’s disease misdiagnosed as acute ischemic stroke or multiple sclerosis (ms). the studied case was a 29-year-old man with subacute onset of hemiparesis, dysarthria, and ataxia who was diagnosed as acute ischemic stroke at first. due to no significant improvement, the patient was managed as an ms case, but he did not experience any improvements again. we noticed a history of oral and genital aphthous and cascade sign appearance in his brain mri. then, behçet’s disease with secondary parenchymal involvement of brainstem was confirmed. the patient received infliximab, which resulted in clinico-radiological recovery. practical implications. given the prevalence of behçet’s disease in the middle east, the possibility of its diagnosis should be considered in patients with atypical history or imaging for ischemic stroke or ms.