تاثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر سلامت روان و خودکارآمدی شیردهی مادران دارای نوزاد نارس: یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی

زمینه. مادران دارای ﻧﻮزاد ﻧﺎرس ﺗﻨﺶ و اضطراب ﺑﻴﺸﺘﺮی را ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ واﻟﺪﻳﻦ دارای ﻧﻮزاد رﺳﻴﺪه ﺗﺠﺮﺑﻪ می کنند و بیشتر در معرض افسردگی بعد از زایمان قرار می گیرند. این تنش و اضطراب در شروع و ادامه فرآیند شیردهی نیز موجب بروز اختلالاتی می شود. از آن جایی که مداخلات روانشناختی می تواند مشکلات افراد را کاهش دهد، بنابراین این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مشاوره مبتنی بر پذیرش و تعهد (act) بر سلامت روان و خودکارآمدی شیردهی مادران دارای نوزاد نارس انجام شد. روش کار. این کارآزمایی بالینی تصادفی شده روی 90 مادر دارای نوزاد نارس بستری در بخش نوزادان و بخش مراقبت های ویژه نوزادان (nicu) دو بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1400 انجام شد. مشارکت کنندگان با استفاده از روش بلوک بندی تصادفی طبقه بندی شده به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. گروه مداخله، مشاوره گروهی مربوط به پذیرش و تعهد درمانی در طی 8 جلسه 60 دقیقه ای و گروه کنترل مراقبت های معمول را دریافت کردند. پرسشنامه استرس، اضطراب و افسردگیdass-21 و پرسشنامه خودکارآمدی شیردهی قبل و بلافاصله بعد از اتمام مداخله توسط شرکت کنندگان تکمیل شد. از آزمون آنکوا با تعدیل متغیرهای مخدوشگر برای مقایسه پیامدها بین دو گروه استفاده شد. یافته ها. میانگین نمره کلی خودکارآمدی شیردهی در گروه مشاوره به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود (تفاوت میانگین: 5.7، فاصله اطمینان 95 درصد: 4.6 تا 6.8، p<0.001). همچنین میانگین نمره تمام زیر دامنه های سلامت روان (استرس، اضطراب و افسردگی) در گروه مشاوره به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود (p<0.001). نتیجه گیری. بهره گیری از مشاوره مبتنی بر پذیرش و تعهد (act) می تواند موجب ارتقا سلامت روان و خودکارآمدی شیردهی مادران دارای نوزاد نارس شود. انجام این نوع مشاوره برای مادران دارای نوزاد نارس در دوران بعد از زایمان یا پوست پارتوم (post partum) باید مورد توجه قرار گیرد. پیامدهای عملی. تولد زودرس، یک واقعه اضطراب آور برای والدین بوده و می تواند باعث تجربه عواطف منفی مادر شود. نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که از مشاوره مبتنی بر پذیرش و تعهد، می توان برای بهبود سلامت روان و خودکارآمدی شیردهی مادران نوزادان نارس بهره برد.

effect of acceptance and commitment therapy on mental health and breastfeeding self-efficacy in mothers with preterm infant: a randomized controlled trial

background. preterm infants’ mothers experience higher level of anxiety and depression, and are more prone to postpartum depression compared to the mothers of term infants. this anxiety at the beginning of and during the breastfeeding process causes serious disorders. given the fact that psychological interventions can reduce individuals’ problems, the present study aimed to investigate the effect of acceptance and commitment therapy on mental health and breastfeeding self-efficacy of the preterm infants’ mothers. methods. in this randomized controlled trial, 90 mothers of preterm infants admitted to the neonatal ward and neonatal intensive care unit (nicu) of two university-affiliated hospitals in tabriz in 2021 were examined. participants were assigned to the intervention and control groups adopting stratified block randomization method. the intervention group received group counseling on act in eight 60-minute sessions, and the control group received routine care. the depression anxiety stress scale-21 (dass-21) and the breastfeeding self-efficacy scale (bses) were completed by the participants before and immediately after the intervention. ancova test with adjustment of confounding variables was used to compare two groups regarding the outcomes. results. the total mean score of bse in the intervention group was significantly higher than that in the control group (mean difference (md): 5.7; 95% ci: 4.6 to 6.8, p<0.001). furthermore, the mean score of all subscales of mental health, including anxiety, stress, and depression in the intervention group was significantly lower than that in the control group (p<0.001). conclusion. the mental health and bse of preterm infants’ mothers may have been improved using act. it was recommended that counselling sessions (e.g., act) should be offered for preterm infants’ mothers during postpartum period. practical implications. preterm birth was a stressful event for parents and may have aroused negative emotions in mothers. our study results showed that counseling based on acceptance and commitment therapy may have improved the mental health and breastfeeding self-efficacy of mothers with preterm infants