کووید 19 در گیرندگان پیوند قلب: مطالعه مرور نظام مند

زمینه. میزان بالای مرگ و میر ناشی از کووید-19 این بیماری همه گیر را به چالش برانگیزترین موضوع بهداشتی تبدیل کرده است. در این مطالعه مروری نظام مند عواقب بیماران مبتلا به کووید-19 در گیرندگان پیوند قلب مورد بررسی قرار گرفت. روش کار. گزارش های موردی و مطالعات سری موردی با استفاده از کلید واژه های «coronavirus» یا covid19 ،«sars-cov-2» ،«heart transplantation» و «cardiac graft»، با تمرکز بر بیماران پیوند قلب دچار سندرم تنفسی کرونا-2 (sars-cov-2). در 22 ژوئن 2022 در پایگاه های داده ای isi ،pubmed ،ovid ،proquest ،scopus جستجو گردید. یافته ها. نتایج مطالعه حاضر نشان داد که از 14 مطالعه ای که وارد مرور نظام مند شدند، 8 مطالعه گزارش مورد و 6 مطالعه گزارش موارد بودند. تعداد 67 بیمار مرد و 22 نفر زن بودند. میانگین سنی بیماران مرد (10/67) 59/9 سال و بیماران زن (24/98) 45/12 سال بود. نتایج آنالیز آماری نشان داد که تفاوت معنی داری بین سن بیماران بر اساس تفکیک جنسیتی وجود ندارد (0/152=p). از مجموع 89 بیمار، 21 مورد مرگ و میر (23/6 درصد) در افراد دچار پیوند قلب گزارش شده بود. حداقل روزهای بستری یک روز و حداکثر روزهای بستری 60 روز بود. در سه مطالعه گزارش موردی بیماران مورد مطالعه فوت کرده و در یک مطالعه 7 نفر از 28 بیمار مورد مطالعه فوت نمودند. بیشترین علائم گزارش شده عبارت بودند از: تنگی نفس (85/7 درصد)، سرفه (76/2 درصد) و میالژی/خستگی (76/2 درصد) و پس از آن رینیت (66/7 درصد) و تب (66/7 درصد) در رتبه های بعدی بودند. نتیجه گیری. با وجود اینکه علائم بیماری در این بیماران مشابه با سایر بیماران بوده اما میزان مرگ و میر بالا می باشد. لذا درمان بیماران با پیوند قلب مبتلا به بیماری کوید – 19 با چالشهایی مواجه است. با توجه به اینکه مطالعات صورت گرفته در خصوص گیرندگان پیوند قلب مبتلا به کوید 19 بیشتر به شکل مطالعه موردی بوده است پیشنهاد می گردد مطالعات بزرگتر انجام گردد تا بتوان اطلاعات دقیقتری در خصوص میزان بقاء، علائم بیماری، نوع داروهای مصرفی و مدت زمان بستری به دست آورد. پیامدهای عملی. میزان مرگ و میر بیماران دارای پیوند قلبی مبتلا به کووید-19، 21 مورد (23/6 درصد) بود. در چهار مطالعه طول مدت بستری ذکر نشده است، اما سایر موارد از عدم بستری در یک مورد تا 60 روز متغیر بوده است. بیشترین علائم گزارش شده عبارت بودند از تنگی نفس (85/7 درصد)، سرفه (76/2 درصد) و میالژی/خستگی (76/2 درصد) و پس از آن رینیت (66/7 درصد) و تب (66/7 درصد) که در رتبه های بعدی بود. درمان برای هر بیمار متفاوت بود، اما هیدروکسی کلروکین، آنتی بیوتیک درمانی شامل آزیترومایسین و لوپیناویر/ریتوناویر رایج ترین داروها بودند.

covid-19 in heart transplant recipients: a systematic review

background. the high mortality and morbidity rate of covid-19 turned this pandemic into the most challenging health issue. here we systematically reviewed the consequences of covid-19 in heart transplant recipients. methods. the terms coronavirus or covid19, sars-cov-2, heart transplantation, and cardiac graft were searched focusing on heart transplant patients with positive severe acute respiratory syndrome of coronavirus-2 (sars-cov-2) on june 22, 2022, in web of science / isi, pubmed and ovid proquest, scopus. results. the results showed that of 14 eligible studies that were included in the systematic review, 8 were case reports, and 6 case series. among 109 reported cases, 67 patients were male and 22 were female and about the rest, it was not reported. the minimum hospitalization day was one day and the maximum was 60 days. in three case reports, the studied patients died, and in one case series, 7 out of 28 patients died. the most reported symptoms were shortness of breath (85.7%), cough (76.2%), and myalgia/fatigue (76.2%), followed by rhinitis (66.7%) and fever (7.7%). 66 percent). conclusion. although the symptoms of the disease in these patients are similar to other patients, the mortality rate is high. considering that the studies conducted on heart transplant recipients with covid-19 have mostly been in the form of case studies, it is suggested that larger studies be conducted so that more accurate information can be obtained regarding the survival rate, symptoms of the disease, and the type of drugs used. practical implications. the mortality rate of heart transplant cases affected by covid-19 was 23.6% (21 patients).in four studies the duration of hospitalization was not mentioned, but the others varied from no hospitalization in one case to up to 60 days. the most reported symptoms were dyspnea (85.7%), cough (76.2%), and myalgia/fatigue (76.2%), followed by rhinitis (66.7%) and fever (66.7%). treatment differed for each patient, but hydroxychloroquine, antibiotic therapy including azithromycin, and lopinavir/ritonavir were the most commonly used drugs.